內耳神經平衡較差:是梅尼埃病、前庭神經炎或其他疾病嗎?-耳鼻喉科

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內耳神經平衡較差?


許醫師你好:去年12月底,某一天早上起來,感覺頭暈目眩非常強烈,伴隨嘔吐感,或是躺下休息瞬間、變換姿勢都會感到頭暈目眩,時間維持幾秒鐘,就停止了,此症狀大約維持一各星期,在這當中看過醫生,都說是良性陣發性姿勢性暈眩,自行會好,不用太過緊張,果然一各星期後,上述動作下,皆不會感到頭暈目眩,但2各星期後,上述動作下,又感到頭暈目眩,但情況非常輕微,不像第一次發生時,感到如此劇烈,因此這次我選擇了大醫院就診,醫生幫我排了一些檢查,包含聽力檢查和暈眩檢查,檢查結果醫生說皆為正常,醫生說是內耳神經平衡較差,我問了醫生,暈眩檢查中有一項內耳溫差測試,當冷水注入右耳時,感到非常暈眩,但當冷水注入左耳時,只有輕微暈眩,我問醫生這是什麼情況,醫生說代表右耳正常,左耳感受較差,所以這是導致我會暈眩的原因,回來之後,我上網查了一下資料,所以我想請問許醫生的事,我這種病狀是屬於梅尼爾氏症還是前庭神經炎或是其他疾病。



小黑豬,20~29歲女性,詢問日期:2011/03/03

許家禎 醫師回覆-耳鼻喉科


您好,如果接受過眩暈的完整檢查確定是良性陣發性位置性眩暈,基本上都可以控制,所以並不是如你說的有其它的病症,這一點不要擔心,一般在短期內變成別種疾病的可能性不高。
您提到內耳溫差視驗有一邊的結果較不理想,那影響的因素有很多,同時,我也不認為光從一項檢查就可以推翻他檢查的結果,因為醫學上的眩暈檢查並不是單一項次可以完全斷定的,建議您可以再回到當時眩暈檢查的醫院,跟您的主治醫師討論這一部份的問題。



回覆日期:2011/03/03

彙整補充說明


您好,根據您所描述的症狀和檢查結果,您的情況似乎與內耳的平衡功能有關。
首先,您提到的「良性陣發性姿勢性眩暈」(BPPV)是一種常見的暈眩原因,通常是由於內耳的耳石移位所引起,這種情況通常會在短時間內自行改善,並且不會轉變為其他疾病。

然而,您後來的症狀,包括內耳溫差測試的結果,顯示右耳的反應正常,而左耳的反應較差,這可能暗示著左耳的前庭神經或內耳功能受到影響。
這種情況可能與前庭神經炎有關,前庭神經炎通常是由於病毒感染引起的,會導致突發的眩暈和不平衡感。
這種疾病的特點是突然出現的強烈眩暈,並可能伴隨噁心和嘔吐。

至於梅尼爾氏症,這是一種由內耳液體壓力異常引起的疾病,通常會伴隨耳鳴、耳塞感和反覆發作的眩暈。
梅尼爾氏症的發作通常是突發性的,並且可能持續數小時到數天,且會有聽力下降的情況。
根據您的描述,您並未提到耳鳴或聽力下降的持續性,因此目前看來不太像是梅尼爾氏症。

在您的情況中,內耳神經平衡較差可能是由於前庭神經的功能不全所導致,這可能是由於之前的感染或其他因素造成的。
建議您持續與耳鼻喉科醫生保持聯繫,並根據醫生的建議進行進一步的檢查和治療。
若症狀持續或加重,可能需要進一步的影像學檢查或其他專科的評估。

此外,您提到的耳鳴和暈眩的關聯性,耳鳴有時也會伴隨著內耳的問題,尤其是當內耳的神經受到影響時。
這可能是因為內耳的神經元受到損傷或功能不全所引起的。
若耳鳴持續存在,建議您也可以詢問醫生是否需要進一步的耳鳴評估和治療。

總結來說,您的症狀可能與前庭神經炎有關,而非梅尼爾氏症。
持續的醫療跟進和適當的治療將有助於改善您的症狀。
希望您能早日康復,並能夠恢復正常的生活。
若有任何疑問或擔憂,請隨時與醫療專業人員討論。
祝您健康!

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許家禎 醫師回覆-耳鼻喉科
您好:回覆您的問題。如您所述,應屬於眩暈之症狀,應至耳鼻喉科做進一步的內耳及前庭神經之檢查才能得知。

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