腳底震波治療後出現新痛點及腳踝痠痛，是否越打越痛？-骨科

腳底震波？

請問醫師,我去年10月開始雙腳腳底筋膜炎,做過各種治療無效,今年1月較不舒服的右腳打了3次震波(最後一次是1月21日),打完無特別感覺,上週五右腳又打了1次,左腳也打第1次,打完痛到無法走路,昨日才緩和許多,現在狀況是原來的痛再加上新的痛處,且腳踝好酸(這次有打腳踝),請問我的狀況是不是如有些人說的"打震波越打越痛"?實在很擔心!

蕭女士，50~59歲女性，詢問日期：2011/03/04

陳興源醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：力康骨科診所骨科主治醫師

Dear 網友：
骨骼肌肉震波治療主要是利用高能量震波攜帶能量，傳遞到人體組織，聚集在需治療的骨骼、肌肉、筋膜等部位，使缺氧缺血的軟組織恢復血液供給，並刺激人體生長激素，促進微血管新生，達到組織再生及修復的功能。其優點為治療時間短、非侵入性、不須住院，但健保不給付。根據臨床報告顯示，經過震波治療三個月的病患，約有七至八成症狀可獲得改善。軟組織接受震波治療後，疼痛並不會立刻消失，患者偶有輕微的腫脹感、疼痛現象，這些症狀一般會在幾天之內消失。一週內疼痛明顯緩解，六週後效果顯著，疼痛症狀會逐漸改善，患者需耐心等待組織修復、組織再生的過程，並配合醫師醫囑以達最佳療效。並建議至少四周內不宜劇烈運動，避免對正進行修復的組織造成再次傷害。如果效果不明確，可在三個月後再接受震波治療。接受震波治療後如果疼痛很嚴重可以先服用止痛藥物控制，但需回診告訴治療您的醫師。震波治療雖然對於一些慢性、頑固之筋腱疼痛有一定程度的助益，但治療後的保健更為重要，如活動量的降低、鞋子的改變、腳底筋腱的伸展運動等，以避免腳底筋膜炎的再發。

敬祝健康、平安！陳醫師敬上

回覆日期：2011/03/04
資料來源：台灣e院 - 腳底震波

彙整補充說明

根據您的描述，您在接受腳底震波治療後出現了新的痛點及腳踝酸痛的情況，這確實讓人感到擔憂。
首先，我們需要了解震波治療的基本原理及其可能的副作用。

震波治療（Shockwave Therapy）是一種非侵入性的治療方法，主要用於治療慢性疼痛及軟組織損傷。
它透過高能量的聲波刺激受損的組織，促進血液循環、減少炎症並促進組織的修復。
雖然許多患者在接受震波治療後會感受到疼痛的緩解，但在治療後的初期，部分患者可能會經歷短暫的疼痛加劇，這是因為治療過程中對受損組織的刺激可能引發炎症反應或是對周圍組織的影響。

您提到的「越打越痛」的情況，可能是由於以下幾個原因：
1. 治療強度：震波治療的強度可能過高，導致治療後的疼痛感加劇。
每位患者的耐受度不同，若感到疼痛過於劇烈，應該告知醫師調整治療強度。

2. 組織反應：震波治療後，受損組織可能會出現短暫的腫脹或疼痛，這是正常的生理反應，通常會在幾天內緩解。

3. 新痛點的出現：如果您在治療後出現新的痛點，可能是因為治療過程中對周圍組織的刺激，或是原本的疼痛未完全緩解，導致新的疼痛感覺。

4. 腳踝的參與：您提到這次治療也針對腳踝，這可能導致腳踝周圍的肌肉或韌帶受到影響，進而引發酸痛感。

在這種情況下，建議您：
- 回診告知醫師：將您的症狀如實告訴治療您的醫師，讓他們評估是否需要調整治療計畫或是改變治療方法。

- 適度休息：在治療後，適當的休息對於減輕疼痛和促進恢復非常重要。
避免劇烈運動，讓受影響的部位有足夠的時間修復。

- 使用止痛藥：如果疼痛影響到日常生活，可以考慮使用非處方的止痛藥，但最好在醫師的指導下使用。

- 物理治療：在震波治療後，物理治療可以幫助您進一步恢復功能，減少疼痛，並改善運動範圍。

最後，震波治療的效果因人而異，部分患者可能需要多次治療才能見到明顯的改善。
若在經過一段時間後仍無法改善，建議尋求其他治療選擇或進一步的專業評估。
希望您能早日康復！