過度治療(高能量雷射)？
您好:1.5/9跌倒，x光顯示腳踝無骨折，也無骨裂，但軟組織腫脹且有韌帶撕裂傷；5/18因卡到拐杖，騎車轉彎時再次跌倒，診斷與第一次同。
2.受傷後，每天至復健科復健，除了5/10打消炎針及血管針後疼痛感下降外並且腳可以輕微碰地外，一直無明顯進展。
3.5/31開始每週打2次高能量雷射後，瘀血及腫脹開始消退，打完第3次後，瘀血及腫脹僅剩下輕微，但按壓骨頭仍會痛，因此第4次雷射時，拜託治療師加強當時疼痛及腫脹的部位(包含骨頭痛的部位);治療後腳踝明顯腫脹，並且疼痛增加，但瘀血有再退一些。
4.想請問(1)這是否有 可能 是過度治療的結果?若否，我還可以做什麼治療呢?(目前我的腳似乎只對高能量雷射有較好的效果欸)(2)若是，我應該冰敷或暫時先不做任何治療嗎?我還可以做高能量雷射嗎? 那麼低能量雷射可以做嗎?(3)我的骨頭按壓會痛，醫師說應該還在發炎，但診所只能開3天的消炎藥，但復健最快也要六天才能開藥而且沒有胃藥(我吃了會胃痛)，我該怎麼辦呢?該怎可以趕快控制發炎反應呢?PS.非常感謝，因為我在家附近連要找一個願意幫我做超音波檢查的診所都沒有。
曉解，40~49歲女性，詢問日期：2021/06/16
李岩恒 醫師回覆-復健科
醫事人員經歷： 員榮醫院 復健科 主任
依敘述，還是建議行超音波檢查確認韌帶與筋膜情形，以及觀察是否確實有發炎反應還是皮下血腫，如果發炎反應不明顯，不應過度服用消炎藥物。
回覆日期：2021/06/16
彙整補充說明
針對您的問題，我會逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. 過度治療的可能性：高能量雷射治療在某些情況下確實能促進組織癒合，減少疼痛和腫脹。
然而，若在治療過程中出現明顯的腫脹和疼痛增加，這可能是過度刺激的結果。
過度治療可能導致組織的反應過度，進而引發炎症或加重原有的病症。
建議您與治療師或醫生討論，評估目前的治療方案是否適合，並考慮調整治療頻率或強度。
2. 後續治療建議：若您感覺高能量雷射對您有幫助，建議可以繼續進行，但需注意治療後的反應。
如果出現腫脹或疼痛加劇，應暫時停止並尋求醫療建議。
冰敷可以幫助減少腫脹和疼痛，特別是在治療後的24至48小時內。
至於低能量雷射，這類治療通常較為溫和，可能適合在高能量雷射後進行，但仍需醫師的評估和建議。
3. 控制發炎反應：對於發炎的控制，除了消炎藥物外，您可以考慮使用冰敷、適度休息、避免過度活動等方法來減少發炎反應。
如果消炎藥物的使用受到限制，您可以詢問醫生是否有其他類型的消炎藥物可供選擇，或是是否可以使用胃藥來減少胃部不適。
若疼痛持續且無法控制，建議儘快回診，尋求專業的醫療意見。
此外，若您在尋找超音波檢查的診所上遇到困難，可以考慮尋找大型醫療機構或專科診所，這些地方通常會有較為完善的設備和專業的醫療團隊，能夠提供更全面的檢查和治療方案。
總結來說，您的情況需要持續的醫療評估和適當的治療調整。
過度治療的風險確實存在，但透過適當的醫療指導和自我管理，您可以有效地控制症狀並促進康復。
希望您能早日恢復健康！
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