青光眼用藥的副作用與必要性-眼科

請教青光眼用藥？

本人於95年間眼底檢查時被告知視神經凹陷,有青光眼的可能.於是於95年開始每半年定期於某教學醫院做視野及0ct檢查,多年來均被告知正常,直到99年5月被告知視神經有輕微出血現象,雖然視野正常,眼壓均在正常範圍內,但視神經纖維有小部分稍微變薄,不排除有惡化之可能,因此醫師要我開始點眼藥水將眼壓控制的更低,99.8.15開始點用xalatant舒而坦（睡前）及mikelan美特朗（早上）,至今8個月,眼壓均維持在14左右,不過最近常覺得心臟跳動有點心律不整的感覺,又做拉筋伸展動作時,肌肉會出現抽筋似的疼痛（以前不曾有過）,很自然的會懷疑是否眼藥水的副作用.請教以下問題：
1.xalatant舒而坦（睡前）及mikelan美特朗（早上）,以上兩種藥水對心臟及肌肉筋骨會造成負面影響嗎？
2.以我目前狀況視野眼壓均在正常範圍內,每天點兩種不同藥水是絕對必要的嗎？
3.今後是否需使用此降眼壓藥水至老死都不能斷？
4.長年使用不會造成心.肝.腎....等傷害嗎？
以上問題,敬請指教謝謝！

chuan，60~69歲女性，詢問日期：2011/04/30

汪志舜醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院眼科主任

您好

mikelan美特朗對心臟可能有點影響,不過一般影響很小,建議您跟心臟科及眼科醫師討論看看.

Xalatant舒而坦及mikelan美特朗兩種藥水目前所知不會有肝.腎的傷害.

至於是否需要一直點藥,或者可以減量使用,這還是要臨床評估才能決定.

謝謝您的提問,有問題歡迎再討論!

回覆日期：2011/04/30
資料來源：台灣e院 - 請教青光眼用藥

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. Xalatant（舒而坦）及 Mikelan（美特朗）對心臟及肌肉的影響：
Xalatant（舒而坦）是一種前列腺素類藥物，主要用於降低眼壓，常見的副作用包括眼睛紅腫、睫毛增長等。
至於心臟方面，舒而坦一般不會直接影響心臟功能，但在少數情況下，可能會引起心悸或心律不整的感覺。
Mikelan（美特朗）則是β-adrenergic blocker（β-adrenergic 受體阻滯劑），可能會導致心跳減慢、心律不整等副作用，特別是在有心臟病史的患者中。
至於肌肉抽筋的情況，這可能與藥物的副作用無直接關聯，但也可能是由於其他因素，如電解質失衡或運動過度等引起的。

2. 是否必須每天使用兩種藥水：
您目前的眼壓維持在14左右，這是正常範圍內的數值。
醫師建議您使用降眼壓藥水的原因是為了進一步降低眼壓，減少視神經損傷的風險。
雖然您的視野檢查正常，但視神經的健康狀況仍需持續監測。
是否需要繼續使用兩種藥水，建議您與眼科醫師討論，因為醫師會根據您的具體情況來決定最合適的治療方案。

3. 是否需終身使用降眼壓藥水：
青光眼是一種慢性疾病，通常需要長期管理。
即使眼壓在正常範圍內，視神經的健康狀況仍需定期檢查。
若醫師認為您需要持續使用降眼壓藥水以保護視神經，那麼可能需要長期使用。
這並不意味著您必須終身使用，因為隨著時間的推移，醫師可能會根據您的眼壓和視神經狀況調整治療方案。

4. 長期使用藥物的潛在風險：
長期使用降眼壓藥水可能會有一些副作用，但這些副作用的風險通常是相對可控的。
對於心臟、肝臟和腎臟的影響，這取決於個體的健康狀況和使用的藥物類型。
一般來說，眼科醫師會定期監測您的健康狀況，以確保不會出現嚴重的副作用。
如果您有任何不適或疑慮，應及時與醫師溝通。

總結來說，青光眼的治療需要根據個體的具體情況來制定，並且需要定期的檢查和評估。
建議您與眼科醫師保持良好的溝通，並在必要時尋求第二意見，以確保治療方案的最佳化。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並做出明智的決策。
祝您健康！