精神藥物與青光眼的關聯性探討-精神科

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精神藥物對眼壓高/青光眼的影響?


我是敏感體質,對精神科用藥副作用比一般人明顯很多有的藥會月經不來,有的抖到無法走路,有的會分泌乳汁,有的會錐體外症候群,有的差點要輸血⋯有的肝功能異常目前服用藥物如下:Rivotril tab 2mg*1睡前Propranolol tab 10mg*1 早晚各一顆Mezapin tab 25mg*1 睡前1.5顆Lamictal tab 50mg 傍晚睡前各2顆Abilify tab 15mg 睡前目前11/5已被診斷初期青光眼,但是點降眼壓的藥都還是20 21想問精神科用藥是否會導致眼壓高進而青光眼呢或是要避免精神科那些類別的用藥呢請問精神科藥物和青光眼有因果關係嗎謝謝



可不可以,30~39歲女性,詢問日期:2020/12/29

廖定烈 醫師回覆-精神科


網友 妳好:對於精神疾病的藥物治療,妳感覺到的副作用比一般人更多,這樣的體質想必讓妳感覺十分辛苦,也許藥物有幫助,但因為副作用的關係,選擇會比較少,而且可能劑量也會比較低。
妳的問題提到目前有青光眼的問題。
建議妳在眼科固定追蹤治療的時候,跟醫師討論一下青光眼的治療,要考慮的藥物選擇。
通常會對青光眼有所影響的藥物,會有一些抗膽鹼(acetylcholine)的效果,比較有口乾舌躁、甚至便秘的狀況。
你的藥物跟別的患者相比,並沒有更重。
以妳提到的藥物組合而言,需要調整的話,請跟妳的眼科醫師與精神科醫師討論。
祝妳身心健康。
廖定烈醫師



回覆日期:2020/12/29

彙整補充說明


您好!針對您提出的問題,精神藥物與青光眼之間的關聯性確實是一個值得關注的議題。
首先,青光眼是一種由於眼內壓過高而導致視神經損傷的疾病,若不及時治療,可能會導致視力喪失。
您提到的眼壓數值(20-21 mmHg)雖然在某些情況下被視為正常範圍,但對於青光眼患者來說,這樣的數值仍需密切監控。

在精神科藥物中,某些類型的藥物確實可能影響眼壓。
例如,抗膽鹼藥物(如某些抗抑鬱藥和抗精神病藥物)可能會導致瞳孔擴大,進而影響房水的排出,增加眼內壓。
這些藥物可能會引發口乾、便秘等副作用,並且在某些患者中可能會導致眼壓升高。

您目前服用的藥物中,像是Rivotril(克隆西泮)和Abilify(阿立哌唑)等,雖然並不常見會直接導致青光眼,但每位患者的反應可能有所不同,特別是對於敏感體質的患者來說,副作用的表現可能會更加明顯。
因此,建議您在使用這些藥物時,應與您的精神科醫師和眼科醫師保持密切的溝通,定期監測眼壓,並在必要時調整用藥。

此外,對於有青光眼風險的患者,某些精神科藥物的使用需要謹慎。
建議您在開始或調整任何精神科藥物之前,先與醫師討論,了解該藥物對眼壓的潛在影響,並考慮是否有替代藥物可供選擇。

在治療青光眼的過程中,除了藥物治療外,生活方式的調整也非常重要。
例如,保持良好的作息、避免過度用眼、定期進行眼科檢查等,都是有助於控制眼壓的措施。

最後,對於您提到的副作用,如月經不來、抖動、乳汁分泌等,這些都是精神科藥物可能引起的副作用,尤其是某些抗精神病藥物可能會影響內分泌系統。
這些副作用的出現,建議您及時與醫師討論,可能需要調整用藥或尋求其他治療方案。

總結來說,精神科藥物與青光眼之間的關聯性並非絕對,但對於有青光眼風險的患者,使用這些藥物時需謹慎,並與醫療團隊保持良好的溝通,以確保安全和有效的治療。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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