精神藥物與青光眼的關聯性探討-精神科

精神藥物對眼壓高/青光眼的影響？

我是敏感體質，對精神科用藥副作用比一般人明顯很多
有的藥會月經不來，有的抖到無法走路，有的會分泌乳汁，有的會錐體外症候群，有的差點要輸血⋯有的肝功能異常

目前服用藥物如下：
Rivotril tab 2mg*1睡前
Propranolol tab 10mg*1 早晚各一顆
Mezapin tab 25mg*1 睡前1.5顆
Lamictal tab 50mg 傍晚睡前各2顆
Abilify tab 15mg 睡前

目前11/5已被診斷初期青光眼，但是點降眼壓的藥都還是20 21
想問精神科用藥是否會導致眼壓高進而青光眼呢
或是要避免精神科那些類別的用藥呢
請問精神科藥物和青光眼有因果關係嗎

謝謝

可不可以，30~39歲女性，詢問日期：2020/12/29

廖定烈醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院副院長、一般精神科主治醫師

網友妳好：

對於精神疾病的藥物治療，妳感覺到的副作用比一般人更多，這樣的體質想必讓妳感覺十分辛苦，也許藥物有幫助，但因為副作用的關係，選擇會比較少，而且可能劑量也會比較低。妳的問題提到目前有青光眼的問題。建議妳在眼科固定追蹤治療的時候，跟醫師討論一下青光眼的治療，要考慮的藥物選擇。通常會對青光眼有所影響的藥物，會有一些抗膽鹼(acetylcholine)的效果，比較有口乾舌躁、甚至便秘的狀況。你的藥物跟別的患者相比，並沒有更重。以妳提到的藥物組合而言，需要調整的話，請跟妳的眼科醫師與精神科醫師討論。
祝妳身心健康。

廖定烈醫師

回覆日期：2020/12/29
資料來源：台灣e院 - 精神藥物對眼壓高/青光眼的影響

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，精神藥物與青光眼之間的關聯性確實是一個值得關注的議題。
首先，青光眼是一種以視神經損傷為特徵的眼科疾病，通常與眼內壓（IOP）升高有關，但也有一些患者即使在正常眼壓下仍會發展青光眼（這被稱為正常眼壓青光眼）。

在您目前服用的精神科藥物中，某些藥物可能會影響眼壓。
根據文獻，抗膽鹼藥物（如某些抗抑鬱劑和抗精神病藥物）可能會導致眼內壓升高，因為它們會影響眼睛的房水排出。
這些藥物可能會導致瞳孔擴張，進而影響房水的流動，增加眼內壓。

您提到的藥物中，像是Abilify（阿立哌唑）和Propranolol（普萘洛爾）等，雖然不常見於引起青光眼，但每個人的反應可能不同，尤其是對於敏感體質的患者。
您提到的副作用，如月經不來、肝功能異常等，顯示您的身體對藥物的反應較為敏感，這也可能意味著您對某些藥物的耐受性較低。

在考慮精神科藥物與青光眼的關聯時，建議您與您的精神科醫師和眼科醫師進行深入的討論。
您可以詢問是否有必要調整目前的藥物，特別是那些可能影響眼壓的藥物。
醫師可能會根據您的具體情況，考慮替代藥物或調整劑量，以減少對眼壓的影響。

此外，青光眼的治療通常需要長期的監測和管理，定期檢查眼壓和視神經狀況是非常重要的。
即使在使用降眼壓藥物的情況下，仍需持續追蹤，以確保眼壓控制在安全範圍內。

最後，對於青光眼患者來說，保持健康的生活方式也很重要，包括均衡飲食、適度運動、避免過度用眼等，這些都有助於維持眼睛的健康。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。

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