左手腕紅腫痛原因及治療方式-骨科

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手關節紅腫痛?


醫生您好:這邊有個問題想請教您, 目前左手腕會紅腫痛, 剛開始不是在左手腕關節痛, 左手也不會紅腫, 剛開始的症狀是左手大拇指關節有點不舒服, 在來會慢慢嚴重有點痛, 在來是手掌背面的骨頭一個點會痛, 在來慢慢變成手腕關節會劇痛,此時會開始紅腫,從手掌倍面都很腫, 手腕關節無法彎曲,去看醫生會開抗生素的薬,吃大約1個禮拜後會好,以前是吃了有殼海鮮後就發作,例如蝦猴或是蝦姑,很快速就腫痛,不知道是食材不乾淨還是沒處理乾淨,驗血尿酸正常,海鮮其實也不常吃,剛開始間隔比較久第一次到第二次隔好幾個月直到吃到海鮮(櫻花蝦)才又發作,現在已經第四次發作,間隔兩個禮拜,是否有可能是過敏造成局部紅腫痛,還是復發性風濕,不是很清楚,嚴重時幾乎都不能入眠,想請教醫生這是什麼症狀,改怎樣改善與治療,飲食方面該注意什麼, 感恩



小小郭,30~39歲男性,詢問日期:2011/05/25

王守吉 醫師回覆-骨科


小小郭:你的症狀很特別, 但須瞭解血中尿酸不高並無法排除痛風可能性. 會引發症狀的食物不要碰, 建議到免疫風濕科評估關節痛的原因.祝 早日康復



回覆日期:2011/05/25

彙整補充說明


根據您描述的症狀,左手腕的紅腫和疼痛可能與幾種情況有關。
首先,您提到的症狀起初是從大拇指關節的不適開始,隨後逐漸擴展到手掌背面和手腕關節,這可能暗示著一種關節炎或是肌腱炎的情況。
特別是您提到的與海鮮攝取有關的發作,這可能與過敏反應或是食物引起的炎症有關。

在醫學上,關節紅腫和疼痛的原因有很多,常見的包括:
1. 過敏反應:某些食物(如海鮮)可能引發過敏,導致局部的紅腫和疼痛。
這種情況下,建議您在飲食上避免已知的過敏源,並考慮進行過敏原檢測。

2. 風濕性關節炎:這是一種自體免疫疾病,可能導致關節的炎症和疼痛。
雖然您提到尿酸正常,但風濕性關節炎的診斷需要更全面的檢查,包括血液檢查和影像學檢查。

3. 痛風:儘管您的尿酸水平正常,但痛風的發作有時並不完全依賴於尿酸水平,特別是在急性發作時。
某些食物可能會誘發痛風發作,即使尿酸水平在正常範圍內。

4. 肌腱炎或韌帶損傷:長期的使用或過度使用手腕可能導致肌腱或韌帶的炎症,這也會引起疼痛和腫脹。

針對您的情況,以下是一些建議的治療和改善方法:
1. 避免過敏源:如果您懷疑某些食物(如海鮮)可能引發過敏,建議暫時避免這些食物,並觀察症狀是否改善。

2. 冰敷:在急性發作期間,您可以使用冰敷來減少腫脹和疼痛。
每次冰敷約15-20分鐘,每隔幾小時進行一次。

3. 抗炎藥物:如果疼痛持續,您可以考慮使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs),如布洛芬等,來減輕疼痛和炎症。

4. 物理治療:如果症狀持續不改善,建議尋求物理治療師的幫助,進行專業的評估和治療。

5. 醫療檢查:由於您的症狀已經持續了一段時間,建議您尋求風濕免疫科或骨科醫師的進一步評估,以確定具體的病因並制定相應的治療計劃。

6. 飲食調整:除了避免過敏源,您也可以考慮增加抗炎食物的攝取,如富含Omega-3脂肪酸的魚類、堅果、綠葉蔬菜等,這些食物有助於減少體內的炎症。

總之,您的症狀需要仔細評估,建議儘快就醫以獲得正確的診斷和治療。
希望您早日康復!

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