排便後出血：手術後仍舊反覆發生？-外科

彙整補充說明

排便後出血的情況，尤其是在經歷過痔瘡手術後，確實是一個需要重視的問題。
根據您提供的資訊，您在十年前接受過痔瘡手術，並且目前仍然有周期性的排便出血現象，這可能與幾個因素有關。

首先，痔瘡手術後，雖然大部分患者的症狀會有所改善，但仍有可能出現復發的情況。
根據醫學文獻，痔瘡手術後的復發率約在5%至15%之間，這取決於多種因素，包括個人的生活習慣、飲食、排便習慣等。
因此，您提到的周期性出血可能是由於痔瘡的復發所引起的。

其次，您提到的「小傷口」和「刺痛」的感覺，可能是由於肛門周圍的皮膚或黏膜受到刺激或損傷所致。
這種情況在排便時可能會加重，尤其是當糞便較硬或排便過於用力時，可能會導致肛裂或其他小傷口，進而引起出血。
這些小傷口在排便後可能會流血，並伴隨著疼痛感。

再者，您提到的血塊和鮮血的情況，這可能是由於痔瘡出血或肛裂出血所造成的。
痔瘡出血通常是鮮紅色的血液，並且可能會與糞便混合在一起，而肛裂的出血則可能在排便時出現，並伴隨著疼痛。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個檢查和治療方式：
1. 肛門鏡檢查：這是一種簡單的檢查方法，可以幫助醫生直接觀察肛門及直腸的情況，了解是否有痔瘡、肛裂或其他病變。

2. 大腸鏡檢查：如果出血情況持續不斷，建議進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如腸道息肉或其他病變。

3. 生活習慣調整：保持良好的排便習慣，避免便秘，增加膳食纖維的攝取，保持水分攝取充足，這些都有助於減少排便時的壓力，降低出血的風險。

4. 藥物治療：可以考慮使用痔瘡栓劑或外用藥膏來減輕症狀，並促進傷口癒合。

5. 定期回診：定期回診讓醫生能夠追蹤您的病情，及時調整治療方案。

總之，排便後出血的情況不容忽視，建議您儘快就醫，進行必要的檢查，以確定出血的具體原因，並根據醫生的建議進行相應的治療。
希望您能早日康復！