侯醫師您好： 1.大約10年前有開過&<a href="https：//adoctor.tw/article/30267">#30267</a>;管和痔瘡手術 2.知道自己好像還是有點痔瘡,也有去看過醫生,他是說那不要緊,也沒有&<a href="https：//adoctor.tw/article/30267">#30267</a>;管現像 3.可是我好像有點周期性的會有如廁時

排便後出血：手術後仍舊反覆發生？-外科

排便後有流血現象？

侯醫師您好:
1.大約10年前有開過瘻管和痔瘡手術
2.知道自己好像還是有點痔瘡,也有去看過醫生,他是說那不要緊,也沒有瘻管現像
3.可是我好像有點周期性的會有如廁時有流血的狀況,自己塗碘酒時,有摸到一個小傷口,會刺痛,大約在肛門口附近(不是很裡面)
4.血流的情形是有血塊(和糞便一起,紅色)和鮮血,大約幾天後就好了
5.這樣情況我也沒有去數過大約多久會出現
6.本人並無去抓過肛門,造成破口

請問醫師,有甚麼檢查方式和治療可以使這毛病去除

感恩

shawn，30~39歲男性，詢問日期：2011/05/30

侯永基醫師回覆-外科

醫事人員經歷：南門綜合醫院大腸直腸外科主治醫師

請就近找直腸外科專科醫師診治.可於門診進行肛門鏡檢查或安排大腸鏡檢查.謝謝

回覆日期：2011/05/30
資料來源：台灣e院 - 排便後有流血現象

彙整補充說明

根據您的描述，您在排便後出現出血的情況，並且這種情況已經持續了一段時間。
您提到自己有過痔瘡手術的歷史，並且目前仍然感覺到肛門附近有小傷口，這可能是造成您出血的原因之一。
以下是針對您情況的分析與建議。

首先，排便後出血的原因可以有很多種，最常見的原因包括痔瘡、肛裂、腸道炎症或潰瘍等。
由於您有過痔瘡手術的歷史，痔瘡的復發是非常可能的。
痔瘡在排便時可能因為便秘或硬便而加重，導致出血。
您提到的「小傷口」可能是肛裂，這通常是因為排便時用力過度或便便過硬造成的。

其次，您提到的出血情況有時伴隨血塊，這可能是因為血液在腸道內部滯留，與糞便混合後排出。
鮮紅色的血液通常表示出血源於肛門或直腸的下部，而暗紅色或咖啡色的血液則可能表示出血源於上部腸道。

針對您的情況，建議您進行以下幾項檢查：
1. 肛門鏡檢查：這是一種簡單且有效的檢查方式，可以直接觀察肛門及直腸的狀況，幫助醫生判斷是否有痔瘡、肛裂或其他病變。

2. 大腸鏡檢查：如果肛門鏡檢查未能確診，或您的出血情況持續不改善，則建議進行大腸鏡檢查。
這可以幫助檢查整個大腸的健康狀況，排除其他潛在的問題，如腸道息肉或腫瘤。

3. 血液檢查：這可以幫助評估您的血紅素水平，確定是否因為持續出血而導致貧血。

在治療方面，若確診為痔瘡或肛裂，醫生可能會建議使用局部藥膏或栓劑來減輕症狀，並改善排便習慣，例如增加纖維攝取量，保持良好的水分攝取，避免便秘。
此外，若症狀持續不改善，可能需要考慮再次手術。

最後，建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通，讓醫生了解您的症狀變化，這樣才能及時調整治療方案。
希望您能早日康復，並恢復正常的生活。