便血疑慮:曾有痔瘡手術史,近期再次出現,是否需要重做檢查?-肝膽腸胃科

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大便出血?


醫師您好:我每天早晨起床都有上大號的習慣,前天大便時有出現便血的情況,血是附在大便表面,大便形狀正常,也有從肛門滴出幾滴鮮血,雖沒有整個馬桶都是血,但還是有點觸目驚心,隔天早晨再上厠所就正常沒出血,今天早晨也是正常沒出血,我大約七年前做過痔瘡手術,也同時照過大腸鏡,有切除息肉,約四年前及二年前也曾經出血過,都是同樣附在大便上及滴血,隔天就恢復正常,身體沒有任何異狀,都沒有腹瀉或排便習慣改變等症狀,當時有去醫院看診,醫師也有做指診檢查,並未發現腫瘤硬塊,只是有內痔,最近已經安排再照大腸鏡,請問這狀況嚴重嗎?



劉先生,40~49歲男性,詢問日期:2019/05/23

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


痔瘡流血的可能性最高。


回覆日期:2019/05/23

彙整補充說明


根據您的描述,您近期出現的便血情況,可能與您過去的痔瘡手術有關。
便血的原因有很多,常見的包括痔瘡、肛裂、腸道息肉、甚至是更嚴重的情況如腸道腫瘤等。
由於您有過痔瘡手術的歷史,且便血的情況在過去幾年中偶爾出現,這可能是內痔復發的表現。

首先,您提到的便血情況是血附在大便表面,並且有滴血的現象,這通常與痔瘡或肛裂有關。
痔瘡在排便時因為大便的硬度或用力過度而引起出血是相當常見的情況。
您提到的便血在隔天恢復正常,這也支持了痔瘡的可能性,因為痔瘡出血往往是間歇性的。

至於是否需要重做大腸鏡檢查,這取決於幾個因素。
首先,您過去的檢查結果顯示正常,並且您目前的症狀似乎與痔瘡有關。
然而,因為便血有時也可能是其他更嚴重的問題的徵兆,尤其是當出血量增加或伴隨其他症狀(如體重減輕、腹痛等)時,則需要更謹慎的評估。

在您的情況下,您已經安排了再做大腸鏡檢查,這是明智的選擇。
大腸鏡檢查可以幫助排除其他可能的病因,特別是如果便血的情況持續或加重的話。
即使目前的症狀看似與痔瘡有關,進行大腸鏡檢查仍然是必要的,以確保沒有其他潛在的問題。

此外,您提到的便秘問題也可能加重痔瘡的情況。
建議您在日常生活中注意飲食,增加纖維攝取,保持充足的水分,並適度運動,以促進腸道健康,減少便秘的發生。
若有需要,您也可以考慮使用軟便劑來幫助排便,減少對肛門的壓力。

總結來說,您的便血情況需要重視,雖然目前看起來可能是痔瘡復發,但進行大腸鏡檢查是必要的,以確保沒有其他潛在的問題。
請持續關注自己的症狀,並與醫師保持良好的溝通,確保獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復!

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