便血疑慮：曾有痔瘡手術史，近期再次出現，是否需要重做檢查？-肝膽腸胃科

大便出血？

醫師您好：
我每天早晨起床都有上大號的習慣，前天大便時有出現便血的情況，血是附在大便表面，大便形狀正常，也有從肛門滴出幾滴鮮血，雖沒有整個馬桶都是血，但還是有點觸目驚心，隔天早晨再上厠所就正常沒出血，今天早晨也是正常沒出血，我大約七年前做過痔瘡手術，也同時照過大腸鏡，有切除息肉，約四年前及二年前也曾經出血過，都是同樣附在大便上及滴血，隔天就恢復正常，身體沒有任何異狀，都沒有腹瀉或排便習慣改變等症狀，當時有去醫院看診，醫師也有做指診檢查，並未發現腫瘤硬塊，只是有內痔，最近已經安排再照大腸鏡，請問這狀況嚴重嗎？

劉先生，40~49歲男性，詢問日期：2019/05/23

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

痔瘡流血的可能性最高。

回覆日期：2019/05/23
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

根據您的描述，您近期出現的便血情況，雖然在大便形狀正常的情況下，血液僅附在大便表面且滴出幾滴，這樣的情況通常與痔瘡或肛裂有關。
您提到過去有痔瘡手術的歷史，這使得痔瘡再次出現的可能性增加。
根據醫學文獻，痔瘡是導致便血的常見原因之一，尤其是當出現便秘或排便時用力過度的情況下。

在您的情況中，便血的頻率和出現的方式（如附在大便表面和滴血）都與痔瘡的症狀相符。
您提到過去也曾經有類似的便血經歷，並且在醫院檢查後並未發現腫瘤或其他異常，這在一定程度上可以減少對於重大疾病（如大腸癌）的擔憂。
然而，便血的情況仍然需要重視，因為即使是痔瘡引起的出血，也可能會影響到生活品質，並且有時候可能會引發其他併發症。

您已經安排了再次進行大腸鏡檢查，這是非常明智的選擇。
大腸鏡檢查能夠幫助醫生更清楚地了解腸道的狀況，排除其他可能的病因，如息肉、腫瘤或炎症等。
即使過去的檢查結果正常，隨著時間的推移，腸道的狀況可能會發生變化，因此定期檢查是非常重要的。

在等待檢查的期間，建議您注意以下幾點：
1. 飲食調整：保持高纖維飲食，增加蔬菜、水果和全穀類的攝取，這有助於預防便秘，減少排便時的用力。

2. 保持水分：每天攝取足夠的水分，這有助於軟化大便，減少排便時的不適。

3. 避免用力排便：如果感到排便困難，應避免過度用力，必要時可以考慮使用軟便劑。

4. 觀察症狀：如果便血情況持續或加重，或伴隨其他症狀（如腹痛、體重減輕等），應立即就醫。

總結來說，您的便血情況雖然可能是由於痔瘡引起，但仍需透過大腸鏡檢查來確認腸道的健康狀況。
定期的檢查和適當的生活方式調整將有助於維持腸道健康，並減少未來出現類似問題的風險。
希望您能夠順利完成檢查，並獲得醫生的專業建議。