左下腹疼痛、冒冷汗：疝氣還是其他原因？-內科

肚子痛冒冷汗？

您好，我之前問過小腸;麻痺性腸梗阻問題謝謝您的細心解答繼上次的問題因尚有肚子疼痛的問題~左下腹部~因我曾經腹部有開過刀(全子宮切除)2~3個星期前的嘔吐及拉肚子外尚有疼痛的問題每當疼痛發生時我會出現冒冷汗及全身無力的現像還有慘白的臉色且這個疼痛是醫生所開的藥物都止不住的疼痛站著的時後會偶爾感覺左下腹部有顆小球狀的東西在左下腹部(無意中摸到)而這個疼痛是完全躺平了就會好多今天他院醫生有排超音波的檢查目前知道腸無阻塞的糞便可是做完檢查後大約兩個鐘頭就發生左下腹部疼痛及拉肚子的現象(水瀉) 想請問醫生這是怎麼回事到底是哪邊引起的疼痛下腹部的疼痛與疝氣如何分辨及我需要掛外科的門診檢查嗎?每一次的疼痛大約都維持一個鐘頭左右以及女性會有疝氣嗎?
因疼痛都是發生的段段續續的不是每餐發生不過大多是吃下午餐後大約1~2個小時內發生且至今為止尚有嘔心的感覺因下午發生疼痛後我的晚餐幾乎都是沒吃或者是只吃流質的因怕在發生疼痛這樣的疼痛現在幾乎每天都來一下疼痛發作後我也幾乎沒力可以上班了醫生麻煩您了謝謝您

Doris，40~49歲女性，詢問日期：2011/06/28

蕭景欽醫師回覆-內科

醫事人員經歷：蕭景欽診所內科主治醫師

當腸劇烈絞動時，產生冒冷汗、全身無力、臉色慘白，這是人體副交感神經反射產生的症狀。你左下腹可摸到的小球，可能是絞動中的一小部分腸子，在比較瘦的病人身上，是可能透過腹壁摸到腸的外型。
女性也一樣可以發生疝氣，但不像男性多發生於腹股，而常生於手術的縫合處或是肚臍、會發生疝氣的原因主要為腹壓大、肥胖等。
您可至醫院肝膽腸胃科就診檢查，開立藥物看看是否有改善，也可能需要徹底清腸乙次，如仍無改善且懷疑腸沾黏，則可轉至外科就診。

回覆日期：2011/06/28
資料來源：台灣e院 - 肚子痛冒冷汗

彙整補充說明

根據您所描述的情況，左下腹疼痛伴隨冒冷汗、全身無力以及臉色慘白，這些症狀可能與多種因素有關。
首先，您提到曾經接受過全子宮切除手術，這可能會影響到腹部的結構和功能，並且手術後的癒合過程中可能會出現疝氣或其他併發症。

左下腹的疼痛可能由以下幾個原因引起：
1. 腸道問題：雖然超音波檢查顯示腸道無阻塞，但仍然有可能存在腸道的功能性問題，例如腸道痙攣、腸道炎症或腸道沾黏等。
這些情況可能導致腹痛、腹脹和排便異常。

2. 疝氣：疝氣是指腹腔內的組織（如腸道）透過腹壁的弱點或缺口突出。
雖然您提到的疼痛在躺下時會有所緩解，這可能與疝氣有關，因為在站立或坐著時，腹壓增加可能會使疝氣的症狀加重。
女性確實也會發生疝氣，尤其是在手術後的部位。

3. 婦科問題：由於您有過子宮切除手術，可能還需考慮其他婦科問題，例如卵巢囊腫或其他盆腔疾病，這些也可能引起左下腹的疼痛。

4. 消化系統疾病：如腸道感染、腸炎或其他消化系統疾病也可能導致類似的症狀。
您提到的嘔吐和水瀉可能是消化系統不適的表現。

針對您的問題，如何分辨左下腹的疼痛是否與疝氣有關，通常需要進一步的檢查。
雖然超音波檢查可以提供一些資訊，但有時候小的疝氣或早期的疝氣可能不易被檢查出來。
建議您可以考慮進一步的檢查，例如：
- CT掃描：這是一種更精確的影像檢查，可以幫助評估腹部的結構，並檢查是否有疝氣或其他病變。

- 腹部MRI：雖然不常用於疝氣的檢查，但在某些情況下也可以提供有用的資訊。

由於您目前的症狀影響到日常生活，建議您儘快就醫，並考慮掛號外科門診進行詳細檢查。
醫生可能會根據您的病史和檢查結果，提供適當的治療方案。

最後，請注意飲食，避免油膩和刺激性食物，並保持充足的水分攝取，這有助於減輕腸道的不適。
如果疼痛持續或加劇，務必儘快就醫。
希望您能早日康復！