左下腹疼痛、冒冷汗:疝氣還是其他原因?-內科

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肚子痛 冒冷汗?


您好,我之前問過小腸;麻痺性腸梗阻 問題 謝謝您的細心解答 繼上次的問題 因尚有肚子疼痛的問題~左下腹部~因我曾經腹部有開過刀(全子宮切除)2~3個星期前的嘔吐及拉肚子外尚有疼痛的問題 每當疼痛發生時我會出現冒冷汗及全身無力的現像還有慘白的臉色 且這個疼痛是醫生所開的藥物都止不住的疼痛 站著的時後會偶爾感覺左下腹部有顆小球狀的東西在左下腹部(無意中摸到)而這個疼痛是完全躺平了就會好多 今天他院醫生有排超音波的檢查 目前知道腸無阻塞的糞便 可是做完檢查後大約兩個鐘頭就發生左下腹部疼痛及拉肚子的現象(水瀉) 想請問醫生這是怎麼回事 到底是哪邊引起的疼痛 下腹部的疼痛與疝氣如何分辨及我需要掛外科的門診檢查嗎?每一次的疼痛大約都維持一個鐘頭左右 以及女性會有疝氣嗎?因疼痛都是發生的段段續續的 不是每餐發生 不過大多是吃下午餐後大約1~2個小時內發生 且至今為止尚有嘔心的感覺 因下午發生疼痛後 我的晚餐幾乎都是沒吃或者是只吃流質的 因怕在發生疼痛 這樣的疼痛現在幾乎每天都來一下 疼痛發作後我也幾乎沒力可以上班了 醫生麻煩您了 謝謝您



Doris,40~49歲女性,詢問日期:2011/06/28

蕭景欽 醫師回覆-內科


當腸劇烈絞動時,產生冒冷汗、全身無力、臉色慘白,這是人體副交感神經反射產生的症狀。
你左下腹可摸到的小球,可能是絞動中的一小部分腸子,在比較瘦的病人身上,是可能透過腹壁摸到腸的外型。
女性也一樣可以發生疝氣,但不像男性多發生於腹股,而常生於手術的縫合處或是肚臍、會發生疝氣的原因主要為腹壓大、肥胖等。
您可至醫院肝膽腸胃科就診檢查,開立藥物看看是否有改善,也可能需要徹底清腸乙次,如仍無改善且懷疑腸沾黏,則可轉至外科就診。



回覆日期:2011/06/28

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括左下腹疼痛、冒冷汗、全身無力、臉色慘白,以及在疼痛發作時感覺到左下腹部有顆小球狀的東西。
這些症狀可能與多種因素有關,特別是您有過全子宮切除的手術史,這可能會影響腹部的結構和功能。

首先,左下腹的疼痛可能與腸道問題有關。
您提到的嘔吐和拉肚子,可能是腸道感染、腸炎或其他消化系統的問題。
腸道的異常運動(如腸絞痛)可能導致疼痛,並伴隨著冒冷汗和全身無力的症狀,這是因為疼痛刺激了副交感神經系統,導致身體出現這些反應。

您提到的「小球狀的東西」可能是腸道的一部分,尤其是在腹部較瘦的患者中,腸道的形狀有時可以透過腹壁觸摸到。
這種情況下,疼痛在躺平時減輕,可能是因為腹部壓力減少,腸道的活動性也有所改變。

關於疝氣,女性確實可以發生疝氣,尤其是在手術後的部位,如切口處或肚臍周圍。
疝氣的主要特徵是腹壁的某個部位出現隆起或腫塊,通常在用力或站立時更明顯,而在躺下時可能會消失。
若您在左下腹部有明顯的腫塊,則可能需要進一步檢查以排除疝氣的可能性。

由於您已經接受了超音波檢查,並且結果顯示腸道沒有阻塞的情況,這是一個好消息。
然而,若疼痛仍然持續,且伴隨著水瀉和嘔心的感覺,建議您儘快就醫,特別是掛號外科門診進行進一步的檢查。
醫生可能會考慮進一步的影像學檢查,如CT掃描,以更清楚地了解腹部的情況。

此外,您提到的疼痛發作時間與進食有關,這可能與消化過程中的腸道蠕動有關。
某些食物可能會刺激腸道,導致疼痛加劇。
建議您記錄下疼痛發作的時間、持續時間及伴隨的飲食,這樣可以幫助醫生更好地了解您的情況。

總之,您的症狀需要進一步的醫學評估,以確定具體的病因。
請務必遵循醫生的建議,並及時就醫,以獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復!

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