右下腹壓痛持續三週，是闌尾炎還是腸躁症？該看哪個科室？-肝膽腸胃科

右下腹壓痛問題？

醫生您好!我右下腹(右下腹靠近內側)悶痛已經持續3週,但是並不會劇痛,只是偶爾的悶痛和一直有異物感,如果重壓的時候會壓痛,但是最近會開始感覺到脹氣,可是我的排便一切正常,一天一至兩次,形狀和顏色都正常,食欲也正常

本人在一個月前做過超音波刀痔瘡切除手術,經回診告知醫生此問題醫生說有可能是婦產科的問題,於是我去婦產科做超音波檢查,後來也都沒問題,請問我應該看大腸直腸外科還是胃腸肝膽科?這是慢性闌尾炎還是腸躁症呢?因為我的病徵和這些疾病很像.
因為接下來要出國一段時間,一直找不到病因讓我很擔心

Nicko Chen，20~29歲女性，詢問日期：2011/08/17

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好:

建議檢查大腸，大腸直腸外科或腸胃肝膽科皆可。

祝健康
衛生署桃園醫院陳奇峰醫師敬上

回覆日期：2011/08/17
資料來源：台灣e院 - 右下腹壓痛問題

彙整補充說明

根據您的描述，右下腹的悶痛已經持續了三週，並伴隨有壓痛和脹氣的感覺，排便正常且食慾也良好，這些症狀確實讓人感到困惑。
首先，您提到的症狀可能涉及多種可能的病因，包括但不限於慢性闌尾炎、腸躁症、腸道功能障礙或其他腹部疾病。

闌尾炎與腸躁症的區別
1. 闌尾炎：通常會伴隨劇烈的腹痛，特別是在右下腹部，並可能會有發燒、噁心、嘔吐等症狀。
慢性闌尾炎的症狀可能較輕微，但仍然會有明顯的腹痛和壓痛感。
由於您提到的疼痛並不劇烈，且沒有其他急性症狀（如發燒），這使得慢性闌尾炎的可能性相對較低。

2. 腸躁症：這是一種功能性腸道疾病，通常會表現為腹痛、脹氣、腹瀉或便秘等症狀。
腸躁症的特點是腹痛在排便後會有所緩解，且常伴隨有腸道運動的變化。
根據您的描述，您並未提到排便後疼痛緩解的情況，因此腸躁症的可能性也需進一步評估。

應就診的科別
根據您的情況，建議您就診於腸胃科或大腸直腸外科。
腸胃科專注於消化系統的功能性疾病，能夠進行必要的檢查如內視鏡檢查或影像學檢查，以排除其他潛在的病因。
而大腸直腸外科則適合進一步評估任何可能的結構性問題。

其他考量
由於您最近剛接受過痔瘡手術，這可能會影響到您的腹部感覺，尤其是在手術後的恢復期，可能會出現一些不適感。
此外，壓痛和異物感可能與手術後的癒合過程有關。
若您有其他的症狀如發燒、劇烈疼痛或持續不適，建議儘快就醫。

總結
在您出國前，建議儘早安排腸胃科的就診，進行必要的檢查以確定病因。
這樣不僅能讓您安心，也能在出國前獲得適當的醫療建議和治療。
保持良好的飲食習慣，避免刺激性食物，並注意身體的變化，若有任何新的症狀出現，請及時就醫。
希望您早日康復，旅途愉快！