右下腹壓痛持續三週,是闌尾炎還是腸躁症?該看哪個科室?-肝膽腸胃科

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右下腹壓痛問題?


醫生您好!我右下腹(右下腹靠近內側)悶痛已經持續3週,但是並不會劇痛,只是偶爾的悶痛和一直有異物感,如果重壓的時候會壓痛,但是最近會開始感覺到脹氣,可是我的排便一切正常,一天一至兩次,形狀和顏色都正常,食欲也正常本人在一個月前做過超音波刀痔瘡切除手術,經回診告知醫生此問題醫生說有可能是婦產科的問題,於是我去婦產科做超音波檢查,後來也都沒問題,請問我應該看大腸直腸外科還是胃腸肝膽科?這是慢性闌尾炎還是腸躁症呢?因為我的病徵和這些疾病很像.因為接下來要出國一段時間,一直找不到病因讓我很擔心


Nicko Chen,20~29歲女性,詢問日期:2011/08/17

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:建議檢查大腸,大腸直腸外科或腸胃肝膽科皆可。
祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上

回覆日期:2011/08/17

彙整補充說明


根據您描述的症狀,右下腹的悶痛持續了三週,並且伴隨有異物感和脹氣,但並未出現劇烈疼痛、食慾不振或排便異常,這些情況使得診斷變得複雜。
首先,您提到的症狀可能與多種疾病有關,包括慢性闌尾炎、腸躁症、甚至是其他腹部器官的問題。


闌尾炎與腸躁症的區別
1. 慢性闌尾炎:通常會伴隨右下腹的持續性疼痛,尤其在壓迫時會感到明顯的壓痛。
雖然您提到的疼痛並不劇烈,但慢性闌尾炎有時候會表現為間歇性的悶痛。
若有發燒、食慾不振或排便習慣改變,則更需懷疑闌尾炎的可能性。

2. 腸躁症:這是一種功能性腸道疾病,通常伴隨腹痛、脹氣、排便習慣改變等症狀。
腸躁症的特點是腹痛在排便後會有所緩解,並且可能會有便秘或腹瀉的情況。
您的症狀中提到的脹氣和異物感,可能與腸躁症有關。


應就診的科別
根據您的情況,建議您首先就診於腸胃科。
腸胃科醫師可以進行更詳細的檢查,例如大腸鏡檢查或其他影像學檢查,以排除腸道的其他問題,如腸道阻塞、憩室炎等。
此外,腸胃科醫師也能針對腸躁症進行診斷與治療。

如果腸胃科的檢查結果正常,但您的症狀仍然持續,則可以考慮轉診至大腸直腸外科,以進一步評估是否有結構性問題或其他外科相關的疾病。


其他建議
在等待就診的過程中,您可以注意以下幾點:
- 飲食調整:避免油膩、辛辣食物,增加纖維攝取,保持良好的水分攝取,以促進腸道健康。

- 記錄症狀:詳細記錄疼痛的時間、強度、伴隨症狀及飲食習慣,這些資訊對醫生診斷會有幫助。

- 避免壓力:壓力可能會加重腸躁症的症狀,適當的放鬆和運動有助於改善整體健康。

最後,因為您提到即將出國,建議儘快就醫,以便在出國前能夠獲得明確的診斷和治療方案。
希望您能早日找到病因,並恢復健康。

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您好:可至腸胃科安排下消化道攝影或大腸鏡檢查;若檢查正常,則屬功能性障礙。祝平安健康衛生福利部桃園醫院腸胃科 陳奇峰醫師 敬復

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