右下腹悶痛:是闌尾炎還是膀胱炎?-肝膽腸胃科

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右下腹部疼痛?


今日早晨起床,右下腹部覺得悶痛,到了晚上還是悶痛,身體只要動一下就會疼痛,但是不動卻有像沒事一樣,只是感覺內部似是有氣體,脹脹的。
沒有食慾不良,也沒有從上腹部痛至下腹部,就唯有下腹部悶痛。
有便秘症狀,都有感覺卻便不出,最長有5天才排便。
小時候有過一次闌尾炎,但並未切除,只有留院觀察和打點滴。
兩、三年前還曾有過膀胱炎。
請問我這個是闌尾炎還是膀胱炎?
或是其他只症狀呢?
需要快點就醫嗎?
如果需要要掛哪一科?
若真是闌尾炎,一定要切除嗎?



李小風,40~49歲女性,詢問日期:2016/01/02

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:若有合併發燒,或是,強烈腹痛,建議掛急診.畢竟有些右下腹疼痛屬於腹部急症,例如:闌尾炎,憩室炎,卵巢急症...等.若沒有就醫可以先就診胃腸專科或一般外科.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2016/01/02

彙整補充說明


根據您的描述,右下腹的悶痛感可能與多種因素有關,包括但不限於闌尾炎、膀胱炎或便秘等問題。
首先,讓我們來分析這些可能性。

1. 闌尾炎:闌尾炎通常會伴隨著劇烈的腹痛,特別是在右下腹部,並且可能會有發燒、噁心或嘔吐等症狀。
由於您提到的疼痛是悶痛且在靜止時感覺較好,這與典型的急性闌尾炎症狀有所不同。
然而,您曾經有過闌尾炎的病史,這使得這個可能性不能完全排除。

2. 膀胱炎:膀胱炎通常會伴隨著尿頻、尿急、尿痛等症狀,並不一定會引起右下腹的悶痛。
如果您目前有膀胱炎的病史,且有相關的尿道症狀,這也是需要考慮的因素。

3. 便秘:您提到有便秘的症狀,這可能是造成腹部不適的原因之一。
便秘可能導致腸道氣體積聚,進而引起腹部脹痛或悶痛的感覺。

4. 其他可能性:除了上述三種情況,還有其他可能的原因,例如腸胃不適、腸道感染、婦科問題(如卵巢囊腫)等。

基於您的症狀,建議您儘快就醫,尤其是如果疼痛加劇或出現其他症狀(如發燒、嘔吐等)。
您可以先掛胃腸科或一般外科,醫生會根據您的症狀進行詳細的檢查和評估,包括可能的影像學檢查(如超音波或CT掃描)來確定病因。

至於是否需要手術,這取決於最終的診斷。
如果確診為急性闌尾炎,通常需要手術切除闌尾;但如果是慢性闌尾炎或其他問題,則可能有其他的治療選擇。
若是便秘引起的症狀,則可能需要調整飲食、增加纖維攝取或使用通便劑等方法來改善。

總之,您的症狀需要專業的醫療評估,建議儘快就醫以獲得正確的診斷和治療。
希望您早日康復!

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