右中下腹部不適：是否為慢性闌尾炎？-肝膽腸胃科

右中下腹部不舒服？

醫生你好，我之前就有發問過右腹部不舒服的問題

後來請腸胃專科醫生檢查，包含抽血，糞便潛血，大腸鏡，胃鏡，右上腹部超音波。

檢查結果有胃食道逆流，以及脂肪肝，其他都正常。醫生也同時在胃裡與大腸內採集樣本送驗也是正常。

但我還是偶爾會覺得右腹部靠近肚臍的地方悶悶的不舒服，稍微吸飽氣之後會緩解。並沒有特地時間會覺得不舒服。

請問有可能會是慢性闌尾炎嗎？或是要朝哪一個方向做檢查呢？謝謝

林先生，30~39歲男性，詢問日期：2018/03/27

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

先生您好

請與醫師討論，不必擔心慢性

彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期：2018/03/27
資料來源：台灣e院 - 右中下腹部不舒服

彙整補充說明

根據您的描述，您在右中下腹部感到不適，並且已經進行過多項檢查，包括抽血、糞便潛血、大腸鏡、胃鏡及超音波，結果顯示有胃食道逆流和脂肪肝，但其他檢查結果正常。
您提到的右腹部不適感，尤其是在靠近肚臍的地方，並且在吸氣後會有所緩解，這些症狀並不典型地指向慢性闌尾炎。

慢性闌尾炎是一種相對少見的情況，通常會表現為間歇性的腹痛，疼痛的部位多在右下腹，並且可能伴隨著其他症狀如噁心、食慾不振等。
急性闌尾炎則通常會伴隨著明顯的疼痛、發燒和其他急性症狀。
根據您所描述的情況，您的症狀似乎不符合急性或慢性闌尾炎的典型表現。

考慮到您已經進行過多項檢查，且結果正常，您的右中下腹部不適可能與其他因素有關，例如：
1. 腸胃道問題：如腸道功能失調、腸道氣體過多或腸道痙攣等，這些情況可能會導致腹部不適感，尤其是在進食後或吸氣時感到不適。

2. 肌肉或骨骼問題：腹部的肌肉緊張或骨骼問題（如脊椎或肋骨的問題）也可能引起類似的疼痛感。

3. 胃食道逆流：您已經被診斷為胃食道逆流，這可能會導致上腹部或中下腹部的不適感，特別是在進食後。

4. 心理因素：壓力或焦慮也可能導致腹部不適，這種情況在臨床上並不少見。

建議您可以考慮以下幾個方向進一步檢查或治療：
- 腸道功能檢查：如腸道動力學檢查，評估腸道的運動功能。

- 飲食調整：觀察是否有特定食物引起不適，並考慮進行飲食日記。

- 心理諮詢：如果懷疑有心理因素影響，尋求心理醫生的幫助也是一個選擇。

- 物理治療：如果懷疑是肌肉或骨骼問題，物理治療可能有助於緩解症狀。

最後，建議您持續與您的醫生保持聯繫，並根據症狀的變化進行相應的檢查和治療。
若症狀持續或加重，請務必及時就醫，以排除其他潛在的健康問題。
希望您早日康復！