便後出血原因分析及治療建議-肝膽腸胃科

便後出血？

醫生你好，
我約六月中旬便後約五小時肛門出血，鮮紅色的，無痛。（當日拉肚子，有點先硬後軟，大便本身沒有血）

八月我去做糞便免疫法，是陰性反應。

九月二十也就是這兩天，拉兩次肚子間隔七小時後有見肛門出血，也是如月經般鮮紅。無痛。
我本身有外痔，不知這是不是內痔？六月中到現在，共兩次出血，其餘都很正常，大便也沒有細，體重亦未下降。另外想請問，所謂便後出血，是指便後幾小時，或者是剛便完後馬上流血呢？
謝謝！

杉子，30~39歲女性，詢問日期：2011/09/21

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好:
依症狀來看，應是肛門附近如痔瘡或肛裂出血。可至直腸外科就診。一般便後出血，是指排便後，馬上出血。

祝健康
衛生署桃園醫院陳奇峰醫師敬上

回覆日期：2011/09/21
資料來源：台灣e院 - 便後出血

彙整補充說明

便後出血的現象在臨床上相當常見，通常是由於肛門或直腸區域的問題所引起。
根據您提供的症狀，您在便後出現鮮紅色的出血，且無痛感，這可能與痔瘡、肛裂或其他肛門疾病有關。

首先，鮮紅色的血液通常表示出血源自於肛門或直腸的下部，這與消化道上部出血（如胃或小腸）所引起的暗紅色或黑色血液不同。
您提到的出血在排便後出現，且伴隨著拉肚子的情況，這可能是由於大便的性質變化（如硬便後接著軟便）造成肛門區域的刺激或損傷。

您提到自己有外痔，這是一個可能的原因。
外痔通常會因為排便時的壓力或便秘而引起出血，尤其是在大便較硬的情況下。
內痔則是指位於直腸內部的痔瘡，通常會在排便時出現鮮紅色的出血，且可能伴隨有無痛的特徵。
由於您有外痔的病史，這可能是導致您出血的原因之一。

至於便後出血的定義，通常是指在排便後立即或短時間內（幾分鐘內）出現的出血。
如果出血是在排便後幾小時才出現，則可能與其他因素有關，如肛門區域的血管壓力變化或其他潛在的病理狀況。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
1. 就醫檢查：由於您有持續的出血現象，建議您儘快就診於直腸外科或消化內科，進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行肛門檢查或大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如息肉、腫瘤或其他病變。

2. 飲食調整：增加纖維攝取量，保持足夠的水分攝取，有助於改善排便的質量，減少便秘的情況，從而減少對肛門的壓力。

3. 避免久坐：長時間坐著可能會增加肛門區域的壓力，建議適當活動，避免久坐。

4. 保持良好的排便習慣：避免過度用力排便，並且不要忽略排便的需求，這樣可以減少對肛門的刺激。

5. 藥物治療：如果確診為痔瘡或肛裂，醫生可能會建議使用局部藥物或其他治療方法來緩解症狀。

總之，便後出血的原因多樣，及早就醫檢查是非常重要的，以便確定具體原因並進行適當的治療。
希望您能早日康復，保持健康！