大便出血原因及治療方法-外科

大便出血？

你好，我想請問一開始的時候，我大便的時候肛門會有些許刺痛感，然後擦屁股時就發現有大量的鮮紅色血液，可是擦完以後，在上小號我有再去擦一次屁股就沒有血了，可是我只要大便就又會有大量鮮血，已經一個月了，都是這樣。

最近大便肛門還是會有些許刺痛，但是流血量就很輕微，但還是都會有，我想請問為什麼會這樣呢?我只有大便時才有屁股刺痛感，坐著時沒有任何感覺，可是之前有時候可能是肛門刺痛，所以我會感覺肛門那好像有東西，可是不確定是痛感還是真的有東西

月光，20~29歲女性，詢問日期：2015/08/06

蔡興治醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院外科主治醫師

月光您好：肛門大便後鮮血，最主要還是以肛門周圍痔瘡為主。您這年齡最主要是痔瘡，肛裂為主。當然還有其他的可能，請您就近請教直腸外科或消化外科醫師。早日診斷早日治療。

回覆日期：2015/08/06
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

您好，根據您描述的情況，您在大便時出現鮮紅色血液，並伴隨肛門刺痛感，這些症狀可能與幾種常見的肛門及直腸疾病有關，最常見的原因包括痔瘡、肛裂或其他直腸問題。

首先，痔瘡是導致大便出血的最常見原因之一。
痔瘡分為內痔和外痔，內痔通常不會引起疼痛，但在排便時可能會出現鮮紅色的血液，特別是在大便較硬或用力排便時。
外痔則可能伴隨疼痛和不適感，尤其是在排便時。
由於您提到在大便時有刺痛感，這可能是外痔的表現。

其次，肛裂也是一個常見的原因。
肛裂通常是由於排便時大便過硬或用力過度造成的肛門皮膚撕裂，這會導致排便時出現劇烈的疼痛和鮮紅色的出血。
您提到的刺痛感和流血量的變化，可能與肛裂的存在有關。

除了痔瘡和肛裂，其他可能的原因還包括直腸息肉、腸道炎症或其他更嚴重的情況，如腸道腫瘤等。
雖然您目前的症狀看起來可能是由較為常見的問題引起，但由於出血的情況已持續一個月，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查，以排除其他潛在的問題。

在治療方面，首先需要確定出血的具體原因。
若確診為痔瘡或肛裂，通常可以通過以下方式進行治療：
1. 飲食調整：增加纖維攝取量，多吃水果、蔬菜和全穀類食物，以保持大便柔軟，減少排便時的壓力。

2. 保持水分：每天飲用足夠的水，以幫助維持腸道健康。

3. 坐浴：用溫水坐浴可以緩解肛門區域的不適感，促進血液循環。

4. 藥物治療：可以使用局部藥膏或栓劑來減輕疼痛和炎症，必要時可使用止痛藥。

5. 醫療介入：如果症狀持續不改善，可能需要進一步的醫療介入，如痔瘡手術或其他治療。

最後，請務必定期檢查，尤其是當出血情況持續或加重時，及時就醫是非常重要的。
希望您能早日康復，保持健康！