肌肉顫動及痠痛:是否為ALS?治療方案和症狀進展-神經內科

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肌肉顫動及酸痛?


我於去年初有肌肉跳動的情形,至今常常發生全身肌肉跳動及酸痛,很擔心是否為ALS...今年八月時到高雄榮總做了肌電圖~結果正常但是吃了肌肉鬆弛劑後,肌肉酸痛跳動未見改善,因此有幾個問題想請醫師幫忙解惑...1.肌電圖結果正常,是否可確診不是ALS ?2.以我目前的情形,是否應當尋求其他的治療 ?3.als引起的肌肉跳動,多久後肌肉就會開始萎縮 ?



maxi,40~49歲男性,詢問日期:2011/10/20

藍聖星 醫師回覆-神經內科


謹回答以上問題1. 不能。
理由是疾病的進程不一,現在的肌電圖正常也只能代表受檢查的幾塊肌肉未發現有典型的不正常變化。
不過運動神經元疾病的病程很長,所以如果抽樣做出的肌肉沒有發現問題,那麼沒有問題的機會是很大很大的。
2.如果肌肉跳動痠痛的問題持續造成您工作上或是生活上的問題,那麼可以尋求對於這些症狀的治療。
3. ALS 引起的肌肉跳動,通常神經科醫師看見時已經伴隨著肌肉無力與萎縮,這種肌肉跳動源自於運動神經元無法有效控制肌肉。
我的經驗不多,查了些文獻也沒有答案,因而無法告訴您是不是會在無力之前先獨有肌肉跳動的現象。
造成肌肉跳動的疾病蠻多的,治療上也必須根據查到的疾病來給予,如果檢查都正常,也還可以考慮使用自律神經藥物或是抗膽鹼藥物來治療症狀。
而由於臨床上 ALS 發生的機率極低,您的症狀不那麼典型,肌電圖結果也正常,是不需要對此太過於擔心。



回覆日期:2011/10/20

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括全身肌肉跳動、酸痛,以及對於肌肉顫動是否為ALS的擔憂,我會針對您的問題進行解答並提供一些相關的醫學知識。

首先,針對您的第一個問題,肌電圖(EMG)結果正常是否可以確診不是ALS。
雖然肌電圖是診斷運動神經元疾病(如ALS)的一個重要工具,但正常的肌電圖結果並不一定能完全排除ALS的可能性。
ALS的病程可能是漸進的,且肌電圖檢查通常是針對特定的肌肉進行的,若檢查的肌肉未受影響,則可能無法顯示出疾病的存在。
因此,若您仍有持續的症狀,建議定期追蹤並與神經科醫師保持聯繫。

對於第二個問題,您目前的情形是否應當尋求其他的治療。
由於您提到的肌肉跳動和酸痛持續影響到您的生活品質,建議您尋求專業醫療意見。
可以考慮尋找神經內科或肌肉疾病專科醫師進行進一步的評估,並探討其他可能的治療方案,例如物理治療、針灸或是針對症狀的藥物治療。
若肌肉鬆弛劑未見改善,醫師可能會考慮其他類型的藥物或療法來緩解您的症狀。

至於第三個問題,ALS引起的肌肉跳動通常伴隨著肌肉無力和萎縮。
一般來說,ALS的進展速度因人而異,但在出現肌肉無力的症狀後,肌肉萎縮可能會在幾個月到幾年內逐漸出現。
ALS患者通常會首先感受到肌肉無力,然後隨著病情進展,肌肉萎縮會變得明顯。
因此,若您目前沒有明顯的無力或萎縮症狀,這可能是個好兆頭。

最後,造成肌肉跳動的原因有很多,除了ALS外,還可能包括焦慮、壓力、電解質不平衡、過度運動或其他神經肌肉疾病等。
建議您保持良好的生活習慣,適度運動,並注意飲食均衡,確保攝取足夠的電解質(如鈉、鉀、鈣等),這些都有助於改善肌肉的健康狀況。

總之,您的症狀需要進一步的評估和觀察,建議您定期回診,並與醫師討論您的擔憂和症狀,以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能夠早日找到合適的解決方案,並恢復健康。

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