肌肉顫動及痠痛：是否為ALS？治療方案和症狀進展-神經內科

肌肉顫動及酸痛？

我於去年初有肌肉跳動的情形,
至今常常發生全身肌肉跳動及酸痛,很擔心是否為ALS...
今年八月時到高雄榮總做了肌電圖~結果正常
但是吃了肌肉鬆弛劑後,肌肉酸痛跳動未見改善,
因此有幾個問題想請醫師幫忙解惑...

1.肌電圖結果正常,是否可確診不是ALS ?
2.以我目前的情形,是否應當尋求其他的治療 ?
3.als引起的肌肉跳動,多久後肌肉就會開始萎縮 ?

maxi，40~49歲男性，詢問日期：2011/10/20

藍聖星醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院神經內科主任

謹回答以上問題

1. 不能。理由是疾病的進程不一，現在的肌電圖正常也只能代表受檢查的幾塊肌肉未發現有典型的不正常變化。不過運動神經元疾病的病程很長，所以如果抽樣做出的肌肉沒有發現問題，那麼沒有問題的機會是很大很大的。
2.如果肌肉跳動痠痛的問題持續造成您工作上或是生活上的問題，那麼可以尋求對於這些症狀的治療。
3. ALS 引起的肌肉跳動，通常神經科醫師看見時已經伴隨著肌肉無力與萎縮，這種肌肉跳動源自於運動神經元無法有效控制肌肉。我的經驗不多，查了些文獻也沒有答案，因而無法告訴您是不是會在無力之前先獨有肌肉跳動的現象。

造成肌肉跳動的疾病蠻多的，治療上也必須根據查到的疾病來給予，如果檢查都正常，也還可以考慮使用自律神經藥物或是抗膽鹼藥物來治療症狀。而由於臨床上 ALS 發生的機率極低，您的症狀不那麼典型，肌電圖結果也正常，是不需要對此太過於擔心。

回覆日期：2011/10/20
資料來源：台灣e院 - 肌肉顫動及酸痛

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括全身肌肉跳動及酸痛，並且已經進行過肌電圖檢查，結果正常。
這些情況確實讓人感到擔憂，尤其是對於漸凍症（ALS）的疑慮。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與補充說明。

1. 肌電圖結果正常，是否可確診不是ALS？

肌電圖（EMG）是一種檢查神經與肌肉功能的工具，能夠評估運動神經元的健康狀況。
雖然肌電圖結果正常，這意味著在檢查時未發現明顯的神經損傷或肌肉病變，但這並不代表完全排除ALS的可能性。
ALS的診斷通常需要綜合考量多項檢查結果，包括臨床症狀、肌電圖、影像學檢查及其他相關檢查。
由於ALS的進展可能緩慢，且早期症狀可能不明顯，因此即使肌電圖正常，仍需持續觀察症狀的變化。

2. 以我目前的情形，是否應當尋求其他的治療？

如果肌肉跳動和酸痛的症狀持續影響到您的生活品質，建議您尋求其他治療方案。
可以考慮諮詢神經內科醫師，進一步評估是否有其他可能的原因，例如自律神經失調、焦慮或其他肌肉疾病。
醫師可能會建議進一步的檢查，如血液檢查、影像學檢查或其他專門的神經檢查。
此外，針對肌肉酸痛的症狀，物理治療、運動療法或藥物治療（如非類固醇抗炎藥）也可能有助於改善您的情況。

3. ALS引起的肌肉跳動，多久後肌肉就會開始萎縮？

在ALS的病程中，肌肉跳動（肌束顫動）通常是由於運動神經元的損傷所引起的。
這種情況下，肌肉的萎縮通常會在肌肉無力的症狀出現後不久開始。
每位患者的病程進展不同，有些人可能在幾個月內出現萎縮，而有些人則可能需要更長的時間。
一般來說，ALS的早期症狀包括肌肉無力、肌肉跳動及萎縮，這些症狀會隨著病情的進展而加重。

總結來說，您目前的症狀不一定意味著您罹患ALS，尤其是在肌電圖結果正常的情況下。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫，定期檢查並根據症狀的變化調整治療方案。
保持良好的生活習慣，適度運動，並注意心理健康，這些都有助於改善您的整體健康狀況。
如果有任何新的症狀或擔憂，請及時就醫。
希望您早日康復！