肝膽腸胃科相關：大便異常與消化不適的診斷與治療-肝膽腸胃科

腸胃問題？

醫師你好
因為之前有胃潰瘍及十二指腸潰瘍情形~目前正在治療中
最近因為加上大便習慣改變
排便次數也增加
大便鬆散.毛毛的感覺.遇水就會散開.很明顯大便中會夾帶青菜渣.菜葉菜梗
請問這是屬於什麼病症?需要做什麼樣的檢查嗎?

另外~經常吃飽後肚臍上方就會很不舒服
有時候一吃飽過了1小時就覺得很餓如果沒有在吃點東西會非常不舒服
也會有想嘔吐的感覺(但事實上沒有要吐)
這是又是什麼病呢?需要怎麼檢查或治療嗎?
謝謝!

小天，30~39歲男性，詢問日期：2011/11/03

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

您好:
一、消化性潰瘍治療中，大便習慣改變，大便鬆散，可能原因包括消化不良，潰瘍藥物也可能造成大便鬆散或便秘，藥物，油膩刺激食物，造成腸燥症，腸發炎等原因，可以注意飲食，生活作息，作糞便檢查，必要時作腸鏡檢查。
二、吃飽脹痛，想吐，但餓的時候不舒服，消化性潰瘍即有此情形，除了藥物治療，要注意飲食習慣，不要餓很久，吃太快，辛辣食物少吃，刺激性飲料少喝，腹脹，另肝膽胰疾病也有此現象，可安排腹部超音波檢查。

祝健康
衛生署桃園醫院林明慧醫師敬上

回覆日期：2011/11/03
資料來源：台灣e院 - 腸胃問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括大便異常（鬆散、毛毛的感覺，且含有青菜渣）、排便次數增加，以及進食後的腹部不適和想嘔吐的感覺，這些情況可能與您的胃潰瘍及十二指腸潰瘍病史有關，也可能是其他腸胃道問題的表現。

首先，您提到的大便異常，可能是由於腸道的蠕動功能改變所導致的。
當腸道蠕動過快時，食物未能充分消化，可能會導致大便鬆散，並且出現青菜渣等未完全消化的食物殘渣。
這種情況可能與飲食習慣、壓力、腸道菌群失衡等因素有關。

其次，您提到的進食後腹部不適和想嘔吐的感覺，可能與胃的排空功能有關。
胃潰瘍和十二指腸潰瘍患者常常會經歷消化不良的症狀，這可能是因為潰瘍影響了胃的正常功能，導致食物消化不良，進而引發腹部不適和食慾變化。
這種情況下，胃部可能會感到脹氣或不適，並且在進食後出現不適感。

針對您的情況，建議您進行以下幾項檢查：
1. 糞便檢查：這可以幫助評估大便中的潛血、脂肪含量及其他異常，了解腸道的吸收情況。

2. 胃鏡檢查：由於您有胃潰瘍及十二指腸潰瘍的病史，進行胃鏡檢查可以評估潰瘍的狀況，並檢查是否有其他潰瘍或病變。

3. 腹部超音波或CT檢查：這可以幫助排除其他可能的腹部問題，如腸道阻塞或其他器官的病變。

在治療方面，您可以考慮以下幾點：
- 飲食調整：避免油膩、辛辣及刺激性食物，選擇易消化的食物，如米飯、麵條、蒸煮的蔬菜等，並增加纖維素的攝取以促進腸道健康。

- 藥物治療：根據醫生的建議，可能需要使用抗酸劑、胃黏膜保護劑或其他針對消化不良的藥物。

- 壓力管理：壓力可能會影響腸胃道的功能，建議您可以透過運動、冥想或其他放鬆技巧來減輕壓力。

最後，若症狀持續或加重，建議您儘早就醫，尋求專業的腸胃科醫師進行詳細的評估和治療。
希望您早日康復，保持健康！