B肝帶原者表面抗原、表面抗體同時陽性的原因及影響-肝膽腸胃科

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我有B肝帶原20年?


我有B肝帶原20年,以前健康檢查的結果均為:表面抗原+、表面抗體-、E抗原-、E抗體+,但今年結果很奇怪:表面抗原+、表面抗體+、E抗原-、E抗體+,其餘甲型胎兒蛋白、GOT、GPT指數、腹部超音波等均正常,請問:1.今年表面抗原、表面抗體均陽性是何意義?
2.對身體影響是好是壞?



amy,40~49歲女性,詢問日期:2011/12/14

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:今年的表面抗體陽性,與往年結果不同,最可能的原因是實驗室誤差。
不過,還是要看它的數值,因為檢驗通常會有分界值,高於此分界值為陽性,低於此值則為陰性,若表面抗體陽性是實驗室誤差,其數質應接近實驗室定的分界值,若數值高出許多,則需與往年的報告結果比較研判。
其實,病患抽血本來就也可以出現表面抗原及表面抗體同時陽性的現象,此種情形則代表病患曾感染過不同亞型的B型肝炎。
祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上



回覆日期:2011/12/14

彙整補充說明


您好!針對您的問題,B型肝炎(B肝)帶原者的檢驗結果顯示表面抗原(HBsAg)和表面抗體(HBsAb)同時陽性,這是一個相對特殊的情況,以下是對您問題的詳細解釋。


1. 表面抗原和表面抗體同時陽性的意義
在正常情況下,B型肝炎的感染過程中,表面抗原陽性通常表示有病毒存在,這意味著您仍然是B肝帶原者。
而表面抗體陽性則通常表示過去曾經感染過B型肝炎病毒並且已經產生了免疫反應,或是接種過B型肝炎疫苗後產生的抗體。

當兩者同時陽性時,可能的解釋包括:
- 不同亞型的感染:您可能曾經感染過不同亞型的B型肝炎病毒,這可能導致抗原和抗體同時存在的情況。

- 無效抗體:有時候,表面抗體的產生可能是無效的,這意味著雖然檢測結果顯示抗體陽性,但這些抗體並不具備有效的保護作用,可能是因為病毒仍然存在。

- 實驗室誤差:檢驗結果的變化也可能是由於實驗室的誤差,建議您可以考慮重複檢查以確認結果。


2. 對身體的影響
對於身體的影響,這種情況的好壞取決於多個因素:
- 健康狀況:如果您的其他指標(如甲型胎兒蛋白、GOT、GPT等)均正常,這通常表示肝臟功能良好,沒有明顯的肝臟損傷。

- 病毒活動性:需要進一步檢查病毒的活動性,例如進行HBV DNA檢測,以了解病毒的複製情況。
如果病毒量很低,則可能不會對健康造成太大影響。

- 免疫狀態:如果抗體是有效的,則可能對未來的B型肝炎感染提供一定的保護,但如果抗體無效,則仍需謹慎。


建議
1. 定期檢查:建議您定期進行肝功能檢查和病毒量檢測,以監控肝臟健康狀況。

2. 醫療諮詢:與您的醫生討論檢查結果,必要時進行進一步的檢查,例如肝臟超音波或肝活檢,以評估肝臟的健康狀況。

3. 健康生活方式:保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動、避免酗酒和其他肝臟損傷的風險因素。

4. 疫苗接種:如果您尚未接種B型肝炎疫苗,建議考慮接種,以增強免疫力。

總之,表面抗原和表面抗體同時陽性是一個需要進一步評估的情況,建議您與醫療專業人員密切合作,確保您的健康狀況得到妥善管理。
祝您健康!

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