流感、肺炎治療期與併發症-胸腔內科

流感.肺炎.治療期與併發症？

醫生您好:

家人46歲(男)因流感引起40度發燒.肺炎.經篩檢有肺浸潤,
白血球飆高18000.住院已6天
經由醫生口述,是病毒或細菌感染引起的肺炎,
這期間的6天服用克流感,施打抗生素.一樣忽冷忽熱持續發燒37.38度左右不退燒!
白血球有降了,第6天照X光顯示肺浸潤未改善 PS:(有糖尿病+尿蛋白過高)
今天醫生有換藥,施打Avelox 抗生素,需再5-7天的治療!
想請問醫生, 抗生素施打久了對身體或腎臟有負擔嗎? 治療期大概要多久?
持續發燒不退又肺浸潤時間拖久了是否會引發併發症?還有什麼該注意的事項?
有好的藥物可自費購買嗎?

謝謝醫生抽空回答~

林先生，40~49歲男性，詢問日期：2011/12/24

簡順添醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔病科主任

因病情有些複雜，未能盡得全貌，僅就簡單的問題回答，其他可能需與主治醫師詳細討論。
(1)抗生素使用部分經腎臟代謝，端視何種抗生素而定，可能造成負擔。，但必須使用時醫師會監測其腎功能小心使用。
(2)抗生素治療有一定療效，視病情而決定，通常7-14天但可能更長。
(3)肺炎有多種併發症，如肺積水、肺膿瘍、膿胸、尿血、敗血症...等，需再與主治醫師討論。
(4)目前藥物大多可以給付，端視其必要性，請多與主治醫師溝通，以了解下一步該如何處理。

謝謝您的提問祝健康
以上回覆謝謝
胸腔病科簡順添敬覆

回覆日期：2011/12/24
資料來源：台灣e院 - 流感.肺炎.治療期與併發症

彙整補充說明

您好，針對您家人的情況，我會盡量詳細解釋流感及肺炎的治療期、併發症以及相關注意事項。

首先，流感可以引發肺炎，這是因為流感病毒會損害呼吸道的防禦機制，使得細菌容易入侵，導致細菌性肺炎的發生。
您提到的情況中，家人因流感引起的肺炎，伴隨著高燒和白血球數量上升，這是身體對感染的反應。
住院治療的6天中，白血球數量有所下降，這顯示身體對感染的反應有所改善，但X光顯示肺浸潤未改善，這可能意味著感染仍在持續。

關於抗生素的使用，抗生素的確會對腎臟造成一定的負擔，特別是對於已有糖尿病和尿蛋白過高的患者來說，腎功能的監測非常重要。
醫生在施用抗生素時會考量患者的腎功能，並根據需要調整劑量或選擇其他藥物。
Avelox（莫西沙星）是一種廣譜抗生素，通常用於治療細菌感染，對於肺炎的治療效果良好，但使用期間需密切監測腎功能和其他副作用。

治療期的長短因個人情況而異，通常細菌性肺炎的治療需要7到14天，若病情較重或有併發症，治療時間可能會延長。
持續發燒和肺浸潤不改善，確實有可能引發併發症，例如肺膿瘍、肺積水或敗血症等，這些都是需要特別注意的情況。

在自我照護方面，建議您家人多休息，保持充足的水分攝取，並遵循醫生的指示服用藥物。
若出現呼吸困難、胸痛、持續高燒不退等情況，應立即就醫。
此外，定期監測體溫和症狀變化，並與主治醫師保持良好的溝通，隨時更新病情，這對於調整治療方案非常重要。

至於自費藥物的部分，建議您在醫生的指導下選擇合適的藥物，因為自行購買藥物可能會影響治療效果或引發不必要的副作用。
醫生會根據病情的變化來決定是否需要更換或添加其他藥物。

最後，請務必遵循醫生的建議，定期回診，並在治療過程中保持良好的生活習慣，這樣有助於加速康復。
希望您的家人能早日康復，若有任何疑問，隨時與醫療團隊聯繫。
祝健康！