流感、肺炎治療期與併發症-胸腔內科

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流感.肺炎.治療期與併發症?


醫生您好:家人46歲(男)因流感引起40度發燒.肺炎.經篩檢有肺浸潤,白血球飆高18000.住院已6天經由醫生口述,是病毒或細菌感染引起的肺炎,這期間的6天服用克流感,施打抗生素.一樣忽冷忽熱 持續發燒37.38度左右不退燒!白血球有降了,第6天照X光顯示肺浸潤未改善 PS:(有糖尿病+尿蛋白過高)今天醫生有換藥,施打Avelox 抗生素,需再5-7天的治療!想請問醫生, 抗生素施打久了對身體或腎臟有負擔嗎? 治療期大概要多久?持續發燒不退又肺浸潤 時間拖久了是否會引發併發症?還有什麼該注意的事項?有好的藥物可自費購買嗎?謝謝醫生抽空回答~


林先生,40~49歲男性,詢問日期:2011/12/24

簡順添 醫師回覆-胸腔內科


因病情有些複雜,未能盡得全貌,僅就簡單的問題回答,其他可能需與主治醫師詳細討論。
(1)抗生素使用部分經腎臟代謝,端視何種抗生素而定,可能造成負擔。
,但必須使用時醫師會監測其腎功能小心使用。
(2)抗生素治療有一定療效,視病情而決定,通常7-14天但可能更長。
(3)肺炎有多種併發症,如肺積水、肺膿瘍、膿胸、尿血、敗血症...等,需再與主治醫師討論。
(4)目前藥物大多可以給付,端視其必要性,請多與主治醫師溝通,以了解下一步該如何處理。
謝謝您的提問 祝健康以上回覆 謝謝胸腔病科簡順添 敬覆

回覆日期:2011/12/24

彙整補充說明


您好,針對您家人的情況,我會根據目前的醫學知識與經驗來提供一些建議與說明。

首先,流感引起的肺炎通常是由於病毒感染後,導致肺部的炎症反應,進而可能合併細菌感染。
您提到的症狀,包括高燒、持續發燒及肺浸潤,都是肺炎的典型表現。
白血球數量的上升通常表示身體正在對抗感染,而在治療過程中白血球數量的下降則是好轉的跡象。

關於抗生素的使用,抗生素的確會對腎臟造成一定的負擔,尤其是對於已有糖尿病及尿蛋白過高的患者來說,腎功能的監測是非常重要的。
醫生在開立抗生素時,會根據患者的腎功能來調整劑量或選擇合適的藥物。
若抗生素使用過久,可能會導致抗藥性細菌的產生,這也是醫生在治療過程中需要考量的因素。

治療期的長短因人而異,通常對於細菌性肺炎,抗生素治療的時間一般為7到14天,但在某些情況下可能需要更長的時間,尤其是對於合併有其他慢性疾病的患者。
持續發燒及肺浸潤不改善,確實可能會引發併發症,例如肺膿瘍、肺積水或甚至敗血症等,因此需要密切監測病情變化,並與主治醫師保持良好的溝通。

在自我照護方面,建議您家人多休息,保持良好的水分攝取,並注意飲食的均衡,這有助於提高免疫力。
此外,若有任何新的症狀出現,例如呼吸困難、胸痛或咳血等,應立即告知醫療人員。

至於有無好的藥物可自費購買,這部分建議您與主治醫師討論,因為醫師會根據病情的具體情況來建議合適的藥物。
某些輔助療法或中藥可能有助於改善症狀,但需謹慎選擇,並在醫師的指導下使用。

最後,請持續關注家人的病情變化,並定期回診,確保病情得到適當的監控與治療。
希望您的家人能早日康復!如有其他問題,隨時歡迎詢問。

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