高齡92歲老人便秘問題：大腸鏡檢查風險及選擇建議-肝膽腸胃科

便祕大腸鏡？

請問醫師
高齡92歲老人經常便祕宿便解便困難經常3~4天解便一次~或只解一小塊
(有時顏色會綠色或深黑色)
曾經有貧血住院過
想請問醫師這樣的老人適合做大腸鏡嗎?
高齡92歲老人做大腸鏡檢查風險是否比較高?

另外有種無痛大腸鏡跟一般大腸鏡差別在哪?
若檢查後發現有腫瘤或不好的東西要開刀是否會有危險性
謝謝!

茹，50~59歲女性，詢問日期：2012/02/06

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

女士您好
92歲病患無痛(即麻醉)大腸鏡的風險過大.且要再手術可能性不高.可先檢查大便潛血.在與麻醉/腸胃科醫師詳談其必要性.

彰化醫院關心您的健康
陳詩典醫師

回覆日期：2012/02/06
資料來源：台灣e院 - 便祕大腸鏡

彙整補充說明

針對92歲高齡老人便秘的問題，首先要了解便秘的成因及其可能的健康影響。
便秘在高齡者中相當常見，可能由多種因素造成，包括飲食不足、運動量少、藥物副作用、腸道功能減退等。
您提到的宿便問題，可能是因為長時間排便不順，導致腸道內積存的糞便變硬，進而影響排便。

關於大腸鏡檢查，這是一種用於檢查大腸內部狀況的有效方法，能夠檢測到腫瘤、息肉及其他病變。
對於92歲的老人來說，進行大腸鏡檢查的風險確實相對較高，主要原因包括以下幾點：
1. 年齡因素：高齡者的生理功能普遍下降，心肺功能可能較弱，麻醉及檢查過程中可能出現併發症的風險增加。

2. 既往病史：您提到老人曾經有貧血住院的經歷，這可能意味著其健康狀況較為脆弱，進行大腸鏡檢查時需要特別謹慎。

3. 麻醉風險：無痛大腸鏡通常會使用鎮靜劑或麻醉藥物，這對於高齡者來說，可能會增加心臟或呼吸系統的負擔。

無痛大腸鏡與一般大腸鏡的主要差別在於麻醉方式。
無痛大腸鏡使用鎮靜劑，使患者在檢查過程中感到舒適，減少不適感；而一般大腸鏡則可能不使用麻醉，患者在檢查過程中會感受到一定的不適。
對於高齡者，醫師通常會根據其健康狀況來決定是否使用無痛大腸鏡。

如果檢查後發現有腫瘤或其他病變，是否需要手術則取決於病變的性質及範圍。
手術本身對於高齡者來說風險較高，可能會面臨麻醉風險、術後恢復慢、併發症等問題。
因此，在考慮手術前，醫師會仔細評估患者的整體健康狀況及手術的必要性。

在這種情況下，建議您先與腸胃科醫師及麻醉科醫師進行詳細的討論，了解檢查的必要性及風險，並考慮是否有其他非侵入性的檢查方法，如大便潛血檢查等，來初步評估腸道健康狀況。

總結來說，對於92歲的老人，進行大腸鏡檢查需謹慎考量，建議在專業醫師的指導下，根據具體情況做出最合適的決策。
若有其他健康問題或疑慮，及早就醫並尋求專業意見是非常重要的。