高齡92歲老人便秘問題:大腸鏡檢查風險及選擇建議-肝膽腸胃科

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便祕大腸鏡?


請問醫師高齡92歲老人經常便祕宿便解便困難經常3~4天解便一次~或只解一小塊(有時顏色會綠色或深黑色)曾經有貧血住院過想請問醫師這樣的老人適合做大腸鏡嗎?高齡92歲老人做大腸鏡檢查風險是否比較高?另外有種無痛大腸鏡跟一般大腸鏡差別在哪?若檢查後發現有腫瘤或不好的東西要開刀是否會有危險性謝謝!



茹,50~59歲女性,詢問日期:2012/02/06

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


女士您好92歲病患無痛(即麻醉)大腸鏡的風險過大.且要再手術可能性不高.可先檢查大便潛血.在與麻醉/腸胃科醫師詳談其必要性.彰化醫院關心您的健康陳詩典醫師



回覆日期:2012/02/06

彙整補充說明


針對92歲高齡老人便秘的問題,首先,我們需要了解便秘的定義及其可能的原因。
便秘通常是指排便次數減少(如每週少於三次),或排便困難(如排便時需用力或排出硬便)。
在這位老人的情況下,經常3至4天才排便一次,且有時排出小塊便便,這可能是由於腸道蠕動減慢、飲食纖維攝取不足、液體攝取不足或其他潛在的健康問題所引起的。

關於大腸鏡檢查,這是一種用於檢查大腸內部的醫療程序,能夠幫助醫生檢查是否有腫瘤、息肉或其他異常情況。
對於高齡患者來說,進行大腸鏡檢查的風險確實較高,尤其是92歲的老人,因為年齡增長會伴隨著生理功能的下降,可能存在心肺功能不全、血壓不穩定等問題,這些都可能增加麻醉及檢查過程中的風險。

在這種情況下,建議首先進行大便潛血檢查,這是一種非侵入性的檢查方法,可以初步評估是否存在腸道出血的情況。
如果潛血檢查結果異常,再考慮進一步的檢查如大腸鏡。
這樣的做法不僅能降低風險,也能更有效地針對問題進行診斷。

至於無痛大腸鏡與一般大腸鏡的差別,無痛大腸鏡通常是指在檢查過程中使用鎮靜劑或麻醉藥物,使患者在檢查過程中感覺不適或無痛。
這對於一些對疼痛敏感的患者來說是個好選擇,但對於高齡患者,麻醉的風險需要謹慎評估。

如果在大腸鏡檢查中發現腫瘤或其他異常,進一步的手術治療可能是必要的。
然而,92歲的老人進行手術的風險也相對較高,手術後的恢復能力可能較差,並且可能面臨併發症的風險。
因此,在考慮手術前,醫生會根據患者的整體健康狀況、腫瘤的性質及位置等因素進行全面評估。

總結來說,對於92歲的老人,建議首先進行大便潛血檢查,並在專業醫師的指導下評估是否需要進一步的檢查或治療。
每位患者的情況都是獨特的,因此在做出任何醫療決策之前,與醫療團隊進行充分的溝通和討論是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝福老人家健康平安。

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楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
乖乖先生/小姐您好!!92歲病患行無痛(即麻醉)大腸鏡的風險過大.且要再手術可能性不高.可先大便潛血反應檢查.再與麻醉/腸胃科醫師詳談行無痛(即麻醉)大腸鏡之必要性.~~彰化醫院關心您的健康~~

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蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:要依每個人的情況去評估,建議至門診醫師評估。敬祝 平安快樂

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楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
邱小姐 您好檢驗是由醫師評估後來安排的,不是您覺得想排甚麼檢查就排甚麼,有些病不是大腸鏡就檢驗出來,所以醫師建議先排甚麼檢查,一定有他的用意。 彰化醫院關心您的健康

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