血壓高和頭暈:該看哪一科?-神經內科

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頭暈不舒服?


醫師您好:我的爸爸今年70歲。
日前感冒,喘不過氣來就醫檢查為「支氣管擴張症」。
爸爸的血壓一直都在150-170左右(不曾吃過血壓藥),因為醫師說這症狀不會影響血壓高,認為數據高而改掛「心臟血管科」,作了抽血檢查及攜帶式心電圖,醫師說抽血報告正常,心臟稍微亂跳,吃藥即可。
但是,他會感覺頭暈,抬頭看東西後而平視、在同一空間往前走拿東西後回原位……都會感覺頭暈,雖然不會持續很久,但是會不舒服。
目前正在服用「達爾能持續膠囊」及「田納茲錠」吃了一個月(以前不曾吃過血壓藥)。
但是問題來了,1、他吃了藥後,血壓沒有降下來,不是吃了藥後血壓會降下來嗎?
2、頭暈的問題持續著,是血壓影響頭暈?
還是頭暈本身是個病?
我應該看那一科?
才能獲得改善頭暈與血壓的問題?
有人說:有些疾病會造成血壓高?
會有那些疾病造成血壓高?

3、左手血壓173 右手血壓145 脈搏102 曾經量過的數據。
寫了很多,謝謝您醫師願意回答我的問題。



Sindy,30~39歲女性,詢問日期:2012/02/20

藍聖星 醫師回覆-神經內科


親愛的 Sindy1. 如果藥物沒辦法降血壓,那麼可以請原先心臟科的醫師更換藥物或是加量,有些氣管藥物會影響心臟節律,就診時要記得拿給醫師做參考。
2. 有很多疾病都會產生頭暈的症狀,可以考慮給神經內科醫師先做初步的檢查,值得注意的是兩手量到血壓差異甚大,這點也要記得跟心臟科醫師說明,有些大血管的疾病可能造成這樣的狀況。
另外兩手量血壓的方式是不是一樣而且正確,也會影響這樣的數值。
3. 建議把您的血壓計拿到醫院,跟醫院量到的做個比較,這樣比較清楚知道問題所在。
以上藍聖星

回覆日期:2012/02/20

彙整補充說明


您好,針對您父親的情況,建議您可以考慮掛「心臟血管科」或「神經內科」。
由於您提到的症狀包括高血壓和頭暈,這兩者之間可能存在一定的關聯性,但也可能是由其他因素引起的。

首先,關於高血壓的問題,您提到您父親的血壓在150-170 mmHg之間,這屬於高血壓的範疇。
高血壓可能由多種因素引起,包括遺傳、生活方式(如飲食、運動)、心理壓力等。
若血壓持續偏高,建議定期監測血壓並與醫師討論是否需要調整用藥或進行進一步檢查。

其次,您提到的頭暈症狀,可能與高血壓有關,但也可能是由其他原因引起的。
頭暈的原因非常多樣,可能包括貧血、脫水、耳朵內部的問題(如前庭系統的失調)、神經系統的問題等。
特別是您父親在抬頭或轉身時感到頭暈,這可能與內耳平衡系統有關,建議可以諮詢神經內科醫師進行進一步的檢查。

至於您提到的藥物問題,若服用「達爾能持續膠囊」及「田納茲錠」後血壓仍未降下來,這可能是因為藥物的劑量不足或不適合您父親的體質。
建議您與醫師討論,看看是否需要調整藥物的種類或劑量。
此外,某些藥物可能會影響心臟的節律,這也可能是造成頭暈的原因之一。

關於您提到的左手和右手血壓差異,這是值得注意的,因為正常情況下兩側的血壓應該相對接近。
若差異過大,可能與血管狹窄或其他心血管問題有關,建議在就診時告知醫師這一情況。

最後,針對高血壓的治療,除了藥物控制外,生活方式的調整同樣重要。
建議您父親注意飲食,減少鹽分攝取,增加運動,保持健康的體重,並且注意心理健康,避免過度壓力。

總結來說,建議您父親可以先掛心臟血管科進行評估,若有需要再轉診至神經內科。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您父親早日康復!

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