不定期頭暈與血壓偏高：該掛哪一科？-心臟血管專科

不定期的頭暈-血壓偏高？

醫師您好
最近有遇到一些問題，不知道要去掛哪一科所以想先在這邊諮詢，以下我先敘述一下我最近發生的由來。
前陣子有發現心臟下緣會痛，但不是每天，可能一周有兩天，但兩天內可能就斷續一下，有時可能幾秒那天就沒事了，有時可能幾小時來一次。
這陣子心臟下緣已經不會痛了，但是前陣子要去捐血的時候發現血壓飆高。
才知道我每天有時都會有點頭暈，好像都是血壓上升的關係，只要一感到頭暈時我都會去量血壓，
頭暈的血壓都落在 130~145mmHg/80~90mmHg，但我一般沒有怎樣的時候血壓好像也都落在120~130mmHg/75~85mmHg。
我有上網去看一下，好像都偏離正常值，我不能確定這維持多久了，因為現在才有在量血壓，所以才知道偶爾的頭暈可能是來自於血壓過高。
然後早上起床都算正常時，也不太會有頭暈，但有時到中午就會來一下又好，到下午晚上可能又各發生一次。
而且我發現有時進到人群的時候也會有暈眩感發生，自己獨處的時候就會慢慢好起來了，不知道這是來自於哪些原因，我是一個外向的人，我不會怕人群，但這陣子我一直有發現，只要很多雜音或是人群好像都會發生暈眩感，血壓一量就又會飆高了。
我很常熬夜工作，頭暈感就像是沒有睡飽的感覺，而且雙頸都很僵硬，
很怕疲勞過度身體發生什麼問題，不知道會不會連帶了心臟肝臟腎臟哪裡出了問題??
不知道醫生能不能給我點指示，另外也讓我了解該去掛哪一科門診。
謝謝

林先生，30~39歲男性，詢問日期：2016/11/07

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
看來過勞了
血壓落在 130~145mmHg/80~90mmHg不算高血壓
近來季節交替天氣不穩容易頭暈不見得是血壓引起的不適
看家醫科門診
建議進一步檢查為宜

彰化醫院關心您

回覆日期：2016/11/07
資料來源：台灣e院 - 不定期的頭暈-血壓偏高

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括不定期的頭暈、血壓偏高、心臟下緣的疼痛、以及在特定環境下的暈眩感，建議您首先掛號看內科或心臟科。
這是因為您的症狀可能與心血管系統有關，特別是血壓的變化可能會影響到您的頭暈感。
此外，考慮到您提到的頸部僵硬和熬夜工作，這也可能與自律神經系統的調節有關，建議您在就診時向醫師詳細描述這些情況。

首先，您提到的血壓範圍（130~145 mmHg/80~90 mmHg）雖然在某些情況下可能被視為輕度高血壓，但如果您平時的血壓通常在120~130 mmHg/75~85 mmHg之間，這樣的波動可能會引起身體的不適。
高血壓可能導致頭暈、頭痛、甚至心臟不適等症狀。
建議您在家中持續監測血壓，並記錄下來，以便醫生能夠更清楚地了解您的情況。

其次，您提到的心臟下緣疼痛，雖然目前已經不再出現，但這也可能是心臟問題的早期徵兆，特別是如果有家族史的話。
心臟的問題有時候會引起放射性疼痛，這可能會影響到其他部位的感覺，包括胸部和肩膀。

再者，您提到的在擁擠或雜音環境下的暈眩感，可能與焦慮或壓力有關。
這種情況下，身體的自律神經系統可能會受到影響，導致暈眩或不適。
長期熬夜和工作壓力也會影響身體的整體健康，造成身體的疲勞和不適。

最後，建議您在就診時，除了血壓檢查外，醫生可能會建議進一步的檢查，例如心電圖、血液檢查或影像學檢查，以排除其他潛在的健康問題。
若有需要，醫生也可能會轉介您到神經內科進行進一步的評估，特別是如果頭暈的情況持續存在。

總結來說，建議您先掛內科或心臟科，並在就診時詳細描述您的症狀和生活習慣，這樣醫生才能給予您最適合的建議和治療方案。
同時，保持良好的作息、適度運動、減少壓力，這些都是有助於改善您目前狀況的生活方式調整。
希望您能早日康復！