腦深層電擊治療：適用於哪些神經疾病？-神經外科

腦深層電擊問題？

請問是否能以腦深層電擊改善腦部神經迴路?好像只有帕金斯症可用,像厭食症可以用此療法嗎?謝謝醫師.

問，30~39歲女性，詢問日期：2012/03/06

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

1.「腦深層刺激術（Deep Brain Stimulation,DBS ）」用於動作障礙疾病例如巴金森症、肌張力不全等疾病治療已是美國FDA核可，臺灣已有此完整醫療團隊與昂貴設備的少數醫學中心，可執行手術.
2. DBS手術具有可逆性和可調性,手術方法是將一條細長的電極導線植入腦中，藉導線產生的電流來控制並調節腦內不正常的細胞活動訊息，進而改善病患的活動能力.但有潛在的併發症.
3.厭食症:或稱神經性厭食症(Anorexia Nervosa).是精神性的疾病.是一種進食障礙類的精神疾病,若造成嚴重的食慾不振，結果可能導致營養不良而影響健康，甚至死亡. 其成因複雜，目前發現許多腦內神經傳導物質對飲食行為有影響.
4.目前確有施行腦深層刺激術以治療神經性厭食症之文獻報告.
5.建議厭食症患者.先與精神科醫師合作治療:如行為心理藥物營養治療 .若確實病情嚴重且其他治療無效.再請精神科醫師轉介至.有施行腦深層刺激術之醫療團隊評估之.
祝福你

回覆日期：2012/03/06
資料來源：台灣e院 - 腦深層電擊問題

彙整補充說明

腦深層刺激術（Deep Brain Stimulation, DBS）是一種外科治療方法，主要用於治療某些神經系統疾病，特別是運動障礙疾病。
這項技術已獲得美國FDA的批准，並在台灣的多家醫療機構中得到應用。
DBS的主要適應症包括：
1. 巴金森氏症：這是DBS最常見的適應症之一。
巴金森氏症患者通常會出現顫抖、僵硬、運動遲緩等症狀，DBS可以有效減輕這些症狀，改善患者的生活品質。

2. 肌張力不全：這是一種運動障礙，患者會出現不自主的肌肉收縮，DBS可以幫助調節這些不正常的運動。

3. 本態性顫抖：這是一種常見的運動障礙，DBS也被用來治療這種情況，特別是當藥物治療效果不佳時。

4. 強迫症：近年來的研究顯示，DBS也可以用於治療嚴重的強迫症，尤其是當其他治療方法無效時。

5. 神經性厭食症：雖然這是一種精神疾病，但有文獻報告指出DBS在某些嚴重病例中可能有效。
這些病例通常是當傳統的心理治療和藥物治療無法改善病情時，DBS可能成為一個選擇。

DBS的工作原理是通過植入電極到特定的腦區，並通過電流來調節腦內的神經活動，從而改善病症。
這種方法具有可逆性和可調性，醫生可以根據患者的反應調整電流的強度和頻率。

至於是否能改善腦部神經迴路，DBS確實可以影響腦內的神經迴路，進而改善運動功能和其他症狀。
這是因為DBS可以調節神經元的活動，改變神經傳導物質的釋放，從而影響整體的神經網絡功能。

然而，DBS並非適用於所有患者，且手術本身也存在一定的風險，包括感染、出血、癲癇等併發症。
因此，對於考慮DBS的患者，必須經過詳細的評估和討論，確保這是最合適的治療選擇。

總結來說，腦深層刺激術主要適用於運動障礙疾病如巴金森氏症和肌張力不全等，對於神經性厭食症的應用仍在研究階段，建議患者在考慮此療法前，先與專業的精神科醫師或神經外科醫師進行深入的討論和評估。
希望這些資訊能幫助您更了解腦深層刺激術的適應症及其潛在的療效。