如何處理攝護腺手術後的尿失禁問題？-泌尿科

攝護腺肥大手術後遺症問題？

林醫師好:
我爸爸七十多歲了,去年因尿不出來,去大醫院檢查,確定為攝護腺肥大,經插管和吃藥一兩個月無效後,才做從尿道做攝護腺切除,手術後醫生將切除的攝護腺送檢查,發現是攝護腺癌,手術後約一個月仍需插管,一個月後拔除尿管可以小便,但會尿失禁,醫生說沒關係,請問要怎樣處理尿失禁問題?謝謝

tom，30~39歲男性，詢問日期：2012/03/16

林易霆醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：天主教若瑟醫院外科部主任、泌尿科主治醫師

攝護腺手術後常有尿失禁的現象,如果是根除性攝護腺全切除,尿失禁可能會長達半年以上,有很多治療的方式,建議至醫院當面接受醫師診治.

回覆日期：2012/03/16
資料來源：台灣e院 - 攝護腺肥大手術後遺症問題

彙整補充說明

攝護腺手術後的尿失禁問題是許多患者在術後常見的後遺症，尤其是在進行攝護腺切除手術後。
這種情況可能會讓患者及其家屬感到困惑和焦慮，但了解其原因及處理方式是非常重要的。

首先，尿失禁的原因主要與手術過程中對於尿道周圍神經和肌肉的影響有關。
攝護腺切除手術，尤其是根除性攝護腺切除，可能會損傷控制尿液排放的神經，導致術後尿失禁的情況。
這種情況在術後的幾個月內是相對常見的，特別是在手術後的初期階段。

對於您的父親，手術後的尿失禁可以透過以下幾種方式來處理：
1. 時間的因素：術後的尿失禁通常會隨著時間的推移而改善。
許多患者在手術後的幾個月內會逐漸恢復尿控能力。
根據研究，約有50%至70%的患者在手術後的六個月內會有明顯改善。

2. 膀胱訓練：透過膀胱訓練，可以幫助患者重新學習控制排尿的能力。
這包括定時上廁所，逐漸延長排尿的間隔時間，並在感到尿意時不立即上廁所，這樣可以訓練膀胱的容量。

3. 骨盆底肌肉訓練：進行骨盆底肌肉的強化訓練（例如凱格爾運動）可以增強控制尿液排放的肌肉，這對於改善尿失禁有很大的幫助。
這些運動可以在醫療專業人員的指導下進行，以確保正確的執行方式。

4. 藥物治療：有些患者可能會從藥物治療中獲益，這些藥物可以幫助改善膀胱的功能或減少尿失禁的頻率。
這需要與醫生討論，以確定最適合的藥物。

5. 使用尿失禁產品：在恢復過程中，使用尿失禁護墊或其他產品可以幫助患者在日常生活中保持舒適，減少心理壓力。

6. 定期回診：定期回診與泌尿科醫生進行跟進，讓醫生評估恢復情況，並根據需要調整治療計劃。
醫生可能會建議進一步的檢查或治療選項。

7. 心理支持：尿失禁可能會對患者的心理造成影響，因此尋求心理支持或參加相關的支持團體也是一個不錯的選擇。

總之，雖然攝護腺手術後的尿失禁是一個常見的問題，但大多數患者在適當的管理和時間的推移下會有所改善。
建議您與醫生保持密切聯繫，並根據醫生的建議進行相應的治療和訓練。
希望您的父親能夠早日恢復健康，減少尿失禁的困擾。