長繭.需切片檢查?？
吳醫師您好~打擾您了.請教您一些問題~謝謝我兒子目前4歲多了,因他左腳內側有嚴重長繭(從他會做螃蟹車開始就慢慢出現長繭狀況,與日漸增,而且一直線延伸從大腳趾頭到腳後跟)2歲-3歲一開始都只到皮膚科做軟化角質去繭的治療,但去完繭還是重倒覆轍!後來到復健科做診察,照x光骨骼沒問題,可能是他所承受的壓力都在左腳,很多力量的使用都著重在左腳上,所以才讓他的左腳嚴重長繭的原因,也有開始穿著矯正鞋墊約1年多了,似乎小小改善,但終究那長繭的問題還是嚴重存在,昨天還是再帶他去診所看皮膚科,醫師表示應該是”掌足角化症”,若要進一步確定,需到大醫院做切片檢查,讓我很傷腦筋!對一個4歲多的孩子適合做這項切片檢查?擔心局部麻醉的後遺症,但又擔心他這嚴重長繭是否影響甚遠!!不知切片檢查前需要做哪些檢查項目?抽血.驗尿….? 局部麻醉的後遺症.風險有哪些?切片時不會痛!那麻醉退後會痛?傷口照護?為人母的真的很擔心,不知吳醫師是否可以給個意見!!感激不盡^__^祝福您~身體健康.順心愉快
apple，20~29歲女性，詢問日期：2012/03/18
吳育欣 醫師回覆-皮膚科
妳好：依妳的描述，承受壓力而長繭的機會，在2-4歲的小孩是很少見的。
先天性的掌蹠角化症，絕大多數都是雙側，但也有可能初期先以單側表現。
切片檢查的確是有及必要性，切片一般必須先局部麻醉(局部注射麻醉藥)，但人是清醒的，依4歲小朋友而言，是不可能配合的，可能還須讓他睡著。
只要小孩不動，20分鐘內都能完成，傷口可能需縫合2針左右，一般一週後即可拆線，因為只有皮膚部分，不會傷及深部組織，原則上是不會有什麼後遺症的。
不知道您是住哪邊，建議您直接到醫學中心檢查，如台中市則到台中榮總或中國醫藥大學附設醫院。
您也可以先Google(palmoplantar keratoderma)圖片看看
回覆日期：2012/03/18
彙整補充說明
您好！感謝您對我提出的問題，針對您4歲兒子左腳長繭的情況，我會盡量詳細解答您的疑慮。
首先，長繭的形成通常是因為皮膚受到持續的摩擦或壓力，這在小孩的成長過程中是相對常見的，尤其是在活動量大或穿著不合適鞋子的情況下。
您提到的“掌足角化症”是一種皮膚病，通常表現為腳底或手掌的角質增生，這可能與遺傳因素、環境因素或其他皮膚病有關。
關於切片檢查，這是一種用來確定皮膚病變性質的檢查方法，通常在懷疑有特殊皮膚病變時進行。
對於4歲的孩子來說，進行切片檢查是可以的，但確實需要考慮到孩子的配合度和心理狀態。
切片檢查通常需要局部麻醉，這對於小孩來說可能會有些挑戰，因為他們可能不容易保持靜止。
在進行切片檢查前，醫生通常會進行詳細的病史詢問和身體檢查，必要時可能會要求進行一些基本的血液檢查，以排除其他潛在的健康問題。
抽血和驗尿通常不是切片檢查的常規前置檢查，但如果醫生認為有必要，會根據具體情況決定。
關於局部麻醉的風險，通常局部麻醉是相對安全的，但仍有可能出現一些副作用，如過敏反應、麻醉部位的暫時性疼痛或不適等。
切片過程中，醫生會使用麻醉劑來減少疼痛感，通常在麻醉生效後，孩子不會感到疼痛。
然而，麻醉退去後，可能會有短暫的疼痛感，這是正常的，通常可以用止痛藥來緩解。
在傷口照護方面，切片後的傷口需要保持清潔和乾燥，醫生會提供具體的護理建議，如使用抗生素藥膏、定期更換敷料等。
一般來說，傷口癒合良好，並不會留下明顯的後遺症。
最後，對於您擔心的長繭問題，若經過切片檢查確診為掌足角化症，醫生可能會根據具體情況提供相應的治療方案，包括藥物治療、物理治療或其他輔助療法。
若長繭持續存在且影響到孩子的日常生活，則需要更積極的處理。
希望以上的解答能幫助您釐清疑慮，若有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您和您的孩子健康平安！
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