J型管治療腎水腫和輸尿管積水的效果及長期性-泌尿科

關於J型管？

醫師您好!我因為腎水腫和輸尿管也積水,醫生說是因為我的尿積在那裡排不掉.導致腎功能變得很差,還臨時性的洗腎三次!有做過膀胱鏡,我的輸尿管一切都正常,目前尿液積在腎臟和輸尿管的問題一直無法解決,後來泌尿科醫生幫我做了兩側的J型管,想請問這是目前唯一的解決方式嘛?好像三個月就必須更換,這樣實在是打擊很大也很不方便!請問有沒有案例是裝了幾次後就痊癒了呢?麻煩醫師解答,我住院了快一個月都還沒復元...

小華，40~49歲女性，詢問日期：2012/03/23

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

小華：

你好

我不清楚您的問題到底在哪裡。
一般裝置雙J輸尿管導管的目的，是為了將腎臟的積水引流到膀胱，降低腎臟的壓力，經過治療，可以改善尿毒指數，避免腎臟進一步破壞而導致終身洗腎的悲劇發生。

一個月要復原，幾乎是不可能的。經驗上，至少需要6個月。不過要看原因，若只是單純的急性腎臟水腫，經過雙J導管疏通後，很快就可以恢復。但是，若是已經堵塞很久，腎臟的恢復會變得很慢，時間上就會耗時日。另外，雙側的腎水腫，有時候是因為膀胱的問題造成，這時，只要處理膀胱就可以解決，不需要長期放輸尿管導管。

若不想使用雙J管，另外的方式如下：
1.做雙側腎臟引流管，就是由後腰部插入導管做引流，會更麻煩
2.開刀手術，將積水堵塞的部份用外科方式處理，當然手術方式有很多種類，需要看每個人的病情來決定。
3.放著不管，就是等待洗腎。

其實，我無法知道你的情形，無法做確切診斷。建議你多與主治醫師溝通看看，看到底是腎臟的問題，還是輸尿管的問題，還是哪裡，因為後續治療差很大。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

行政院衛生署台東醫院關心您
以上由泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2012/03/23
資料來源：台灣e院 - 關於J型管

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解J型管（雙J導管）在治療腎水腫和輸尿管積水方面的作用及其長期效果。

J型管的主要功能是幫助排出腎臟內的尿液，從而減少腎臟的壓力，避免因尿液積聚而導致的腎功能損害。
當尿液無法正常排出時，會造成腎水腫，進而影響腎臟的功能。
透過放置J型管，可以有效地引流尿液，改善腎臟的狀況，並有助於恢復腎功能。

在您的情況中，醫生已經為您安裝了雙側的J型管，這是目前常見且有效的治療方式之一。
雖然需要每三個月更換一次，但這是為了確保導管的通暢性和減少感染的風險。
長期使用J型管的患者，通常會經歷不同程度的改善，尤其是在尿液排出問題得到解決後，腎功能有可能會逐漸恢復。

至於您提到的「是否有案例裝了幾次後就痊癒」，這樣的情況確實存在。
許多患者在經過一段時間的J型管引流後，因為原本的阻塞問題得到改善，腎臟功能得以恢復，最終可以不再需要長期依賴J型管。
然而，這也取決於造成腎水腫和輸尿管積水的根本原因。
如果是因為結石、腫瘤或其他結構性問題，則可能需要進一步的手術介入來解決。

如果您的情況持續未見改善，建議您與主治醫師深入討論，可能需要進一步的檢查來確定是否存在其他潛在的問題，例如輸尿管的狹窄或其他結構性異常。
醫生可能會考慮其他治療選擇，例如手術矯正或其他引流方式，以解決根本問題。

此外，長期的住院和治療對身心健康都是一種挑戰，建議您在醫療團隊的指導下，保持良好的心態，並積極參與治療過程。
與醫生保持良好的溝通，了解自己的病情和治療選擇，對於您的康復是非常重要的。

最後，請記得定期回診，並遵循醫生的建議，以確保您的腎臟健康得到妥善管理。
希望您早日康復！如果有任何疑問，隨時可以再詢問。