J型管治療腎水腫和輸尿管積水的效果及長期性-泌尿科

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關於J型管?


醫師您好!我因為腎水腫和輸尿管也積水,醫生說是因為我的尿積在那裡排不掉.導致腎功能變得很差,還臨時性的洗腎三次!有做過膀胱鏡,我的輸尿管一切都正常,目前尿液積在腎臟和輸尿管的問題一直無法解決,後來泌尿科醫生幫我做了兩側的J型管,想請問這是目前唯一的解決方式嘛?好像三個月就必須更換,這樣實在是打擊很大也很不方便!請問有沒有案例是裝了幾次後就痊癒了呢?麻煩醫師解答,我住院了快一個月都還沒復元...


小華,40~49歲女性,詢問日期:2012/03/23

許維愷 醫師回覆-泌尿科


小華:你好我不清楚您的問題到底在哪裡。
一般裝置雙J輸尿管導管的目的,是為了將腎臟的積水引流到膀胱,降低腎臟的壓力,經過治療,可以改善尿毒指數,避免腎臟進一步破壞而導致終身洗腎的悲劇發生。
一個月要復原,幾乎是不可能的。
經驗上,至少需要6個月。
不過要看原因,若只是單純的急性腎臟水腫,經過雙J導管疏通後,很快就可以恢復。
但是,若是已經堵塞很久,腎臟的恢復會變得很慢,時間上就會耗時日。
另外,雙側的腎水腫,有時候是因為膀胱的問題造成,這時,只要處理膀胱就可以解決,不需要長期放輸尿管導管。
若不想使用雙J管,另外的方式如下:1.做雙側腎臟引流管,就是由後腰部插入導管做引流,會更麻煩2.開刀手術,將積水堵塞的部份用外科方式處理,當然手術方式有很多種類,需要看每個人的病情來決定。
3.放著不管,就是等待洗腎。
其實,我無法知道你的情形,無法做確切診斷。
建議你多與主治醫師溝通看看,看到底是腎臟的問題,還是輸尿管的問題,還是哪裡,因為後續治療差很大。
若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
行政院衛生署 台東醫院 關心您以上由 泌尿科 主任 許維愷 答覆

回覆日期:2012/03/23

彙整補充說明


您好!針對您提到的腎水腫和輸尿管積水的情況,使用J型管(雙J導管)是一種常見的治療方式。
這種導管的主要目的是幫助排除腎臟和輸尿管中的尿液,從而減少腎臟的壓力,避免進一步損害腎功能。
根據您的描述,您已經經歷了臨時洗腎,這顯示您的腎功能受到了一定的影響,因此及時的引流是非常重要的。

J型管的使用通常是為了暫時性地解決尿液排出問題,並且在某些情況下,這可能是唯一的解決方案,尤其是在其他治療方法無法立即實施的情況下。
這種導管的放置可以幫助改善腎臟的功能,並且在某些案例中,經過一段時間的引流後,腎臟的狀況可能會有所改善,甚至恢復正常功能。

至於J型管的更換,通常建議每三個月更換一次,這是因為長期放置可能會增加感染的風險,或導致管道的堵塞。
雖然這樣的安排可能會讓您感到不便,但這是為了確保您的健康和安全。
至於是否有案例在多次更換後完全痊癒,這取決於個別的病因和病情。
有些患者在經過一段時間的引流後,腎臟的功能會逐漸改善,甚至不再需要長期依賴J型管,但這需要根據具體的病因來判斷。

在此期間,建議您與主治醫師保持密切的溝通,定期進行檢查,以便及時了解腎臟的狀況和可能的改善情況。
如果您的腎水腫是由於某些可逆的因素造成的,經過適當的治療和引流後,腎臟的功能可能會逐漸恢復。

此外,除了J型管的使用,還有其他治療選擇,例如手術修復輸尿管的狹窄或阻塞,這些都是根據您的具體情況來決定的。
如果您對目前的治療方案有疑慮,建議尋求第二意見,了解是否有其他可能的治療方式。

最後,請您保持積極的心態,並遵循醫生的建議,這對於您的康復是非常重要的。
希望您能早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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