吃胃藥都吃不好?
同主題吃胃藥都吃不好
請問,40~49歲女性,詢問日期:2012/04/09
李勇明 醫師回覆-肝膽腸胃科
根據健保局做過的統計,台灣1年申報的制酸劑(俗稱胃藥)超過20億顆,平均每位民眾1年使用超過100顆的胃藥至於OTC(不需要醫師處方就可在藥局買到的藥)胃藥市場,台灣地區每年就高達將近4億元。
1.制酸劑如果您使用之制酸劑屬於指示用藥(非處方藥),那意味著有足夠的安全性,不需醫師處方,民眾就可自行在藥局購買,這也是民眾最常使用、最熟悉的一類胃藥。
胃酸過多會造成消化性潰瘍,制酸劑可以中和胃酸,具有細胞的保護效果,可增進胃壁及腸壁的黏膜抵抗力。
市面上大部分的制酸劑主成分為鎂鹽、鋁鹽、鈉鹽或鈣鹽(又稱氫氧化鎂、碳酸鈣、氫氧化鋁、碳酸氫鈉、碳酸鎂等),有些是單獨使用,有些是合併這些成分或加上其他成分,也就是所謂的複方製劑。
以型態來說,有錠劑、散劑及懸浮液(俗稱胃乳)幾種。
一般建議的服用時機為飯後1小時及睡前服用。
2.H2受器拮抗劑可以降低胃酸之分泌,其抑制夜間胃酸的分泌效果比較好,抑制餐間酸分泌的效果較少,所以一般都建議在睡前服用。
根據臨床經驗,大約2個星期,潰瘍症狀可以獲得緩解6個星期之後,85~90的十二指腸潰瘍可被治癒8個星期後,85~90的胃潰瘍可被治癒。
H2受器拮抗劑大都為醫師處方用藥,市面上也有將此成分的劑量降低,而成為OTC藥品,可在藥局買到。
3.質子幫浦抑制劑(又稱PPI類)這是比較新的胃藥,可以阻礙胃酸分泌,有的藥品可以在24小時內抑制90胃酸的分泌,一般建議在飯前30分鐘服用。
跟H2受器拮抗劑比較,PPI類緩解疼痛的效果較快,潰瘍癒合也較快。
根據臨床經驗,4個星期後,90的十二指腸潰瘍可被治癒8個星期後,90的胃潰瘍可被治癒。
PPI類是處方用藥,價格較高,健保規定必須做胃鏡確定有潰瘍才可以開立此藥。
一般您大概在市面上買到的是制酸劑,對於胃/十二指腸潰瘍或胃食道逆流疾病幫助有限。
建議您還是到胃腸科門診做進一步檢查。
回覆日期:2012/04/09
彙整補充說明
在面對「為什麼吃胃藥都沒有效」的問題時,首先需要了解胃藥的種類及其作用機制。
常見的胃藥主要分為三類:制酸劑、H2受器拮抗劑和質子幫浦抑制劑(PPI)。
每一類藥物的作用方式不同,因此在使用時,若未能針對病因選擇適合的藥物,可能會導致療效不佳。
1. 制酸劑:這類藥物主要是中和胃酸,適合用於胃酸過多引起的症狀,如胃灼熱或消化不良。
若您的症狀是由於胃酸過多引起的,使用制酸劑可能會有幫助,但如果症狀是由其他原因引起,則效果可能不明顯。
2. H2受器拮抗劑:這類藥物能夠減少胃酸的分泌,通常用於治療胃潰瘍或胃食道逆流等疾病。
若您在服用這類藥物後仍感到不適,可能是因為您的病情較為複雜,或是藥物劑量不足。
3. 質子幫浦抑制劑(PPI):這是目前治療胃酸相關疾病的主要藥物,能夠強效抑制胃酸的分泌。
若您已經長期服用PPI但仍感到不適,可能需要考慮其他因素,例如是否存在其他胃腸道疾病(如幽門螺旋桿菌感染、胃潰瘍等)或是生活習慣的影響。
除了藥物的選擇,還有一些其他因素可能影響治療效果:
- 病因不明:有些患者的胃痛可能與功能性胃腸疾病有關,如胃腸道運動障礙或腸易激綜合症,這些情況可能不僅僅依賴藥物治療,還需要調整飲食和生活方式。
- 生活習慣:飲食習慣、壓力、睡眠品質等都會影響胃腸健康。
建議您避免刺激性食物(如辛辣、油膩食物)、戒菸戒酒,並保持規律的作息。
- 心理因素:壓力和焦慮也可能加重胃部不適,這時候可能需要結合心理輔導或放鬆訓練來改善症狀。
- 藥物耐受性:長期使用某些藥物可能會導致身體產生耐受性,這意味著原本有效的劑量可能不再能達到預期效果。
因此,若您在服用胃藥後仍感到不適,建議您再次就醫,與醫師詳細討論您的症狀和用藥情況,必要時進行進一步檢查(如胃鏡、超音波等),以找出潛在的病因,並調整治療方案。
醫師可能會根據您的具體情況,建議您改變藥物或增加其他輔助療法,以達到更好的療效。
最重要的是,保持良好的生活習慣,這對於改善胃腸健康也是至關重要的。
類似症狀問題與醫師回覆
肝膽腸胃科問題:吃胃藥都沒效果??
吃胃藥都吃不好好像沒有比較好還是好得很慢覺得好像沒兩樣
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小姐您好煩與腸胃科醫師討論.須否進一步檢查.也請放鬆壓力並調整飲食.彰化醫院關心您的健康陳詩典醫師 肝膽腸胃科問題:吃胃藥都沒效果?-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科問題:吃胃藥都吃不好?新標題建議:胃藥不見效?肝膽腸胃科專業解惑!?
吃胃藥都吃不好還是吃胃藥都吃不好
蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:吃胃藥吃不好有幾個可能。一種可能可能不是胃的問題,另一種可能如是胃的問題那就可能是藥物的問題,建議至醫院問醫生診治。敬祝 平安快樂 肝膽腸胃科問題:吃胃藥都吃不好?新標題建議:胃藥不見效?肝膽腸胃科專業解惑!-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科專欄:長期服用胃藥仍無法緩解症狀的原因探討?
症狀是有比以前輕一些些,但還是都有症狀呀!吃了兩次四個月的PPI,現在吃這個制酸劑,吃了將近一年了,但是還是都有症狀.可能是因為快要被害死了的關係,所以吃胃藥都吃不好.而不是因為藥不對的關係~~~~~
楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
小姐您好:因為您沒有描述你所困擾的症狀,所以無法進一步給你評估以及建議;不過有些胃腸功能性疾病,除了胃藥的使用外,可能還必須加上生活上便的改變,如多運動配合多服用蔬果;建議於門診與您的胃腸科醫師詳談,才可以找出解決原因。謝謝您的提問 楊智...肝膽腸胃科專欄:長期服用胃藥仍無法緩解症狀的原因探討-點我查看詳細內容
長期胃痛:藥物治療效果不佳,可能是什麼原因??
我已經胃痛1年多吃東西吃多吃少都一樣會痛看過很多醫院照過好幾次胃鏡都要靠藥物吃飯才不會痛一停藥就痛我在吃的藥是這2種WEICOLA TABLETS 'C跟DOGMATYL F.C. TABL 很多醫生都說我可能是消化不好或胃酸過多...
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:少數年輕人會有劇烈胃痛但是胃鏡檢查正常的情形這種狀況治療就是使用解痙劑跟安定劑治療正如你現在服用的藥物但是還是要維持良好的生活作息跟飲食習慣併要避免菸酒以及刺激性的食物否則症狀不易改善 長期胃痛:藥物治療效果不佳,可能是什麼原因?-點我查看詳細內容
腹脹、噁心、脹氣、胃痛:肝膽腸胃科問題全解析?
醫生您好,首先非常感激您能撥冗,替民眾解決各種疑難雜症。本身不菸,小酌,生活習慣良好,在作息、運動、飲食上都有規劃。我從小胃就不太好,但卻又生性貪吃。今年跨年三天連假,因為平時工作壓力大,想藉由在家吃零食舒壓。三天內,除了正餐,也吃了相當多...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
最近反覆腹脹.灼熱.腹痛.建議胃鏡檢查.檢查食道.胃.十二指腸有無發炎潰瘍,或其他粘膜病變.. 腹脹、噁心、脹氣、胃痛:肝膽腸胃科問題全解析-點我查看詳細內容