吃太快導致噁心、嘔吐並帶血，吞嚥困難-肝膽腸胃科

嘔吐出血後吞嚥困難？

醫生您好
今天到餐廳吃晚餐
只吃了兩盤菜
不知是不是吃太快
突然間覺的腹部脹脹的
左胸口卡卡的
覺的有東西卡在食道的感覺
有點想吐，就去廁所
一吐後嚇了一跳
食物跟鮮血混在一起
之後連喝水都不舒服
吞跟喝都覺的有東西卡在食道的感覺
有點痛又沒辦法把卡住的東西吞下去
然後就沒辦法再吃
然後會一直想打飽嗝
不打就會覺的左胸口悶悶的

之前吃東西都吃湯飯湯麵等
只有今天想吃好一點
吃了炸的東西跟炒飯等
之前排便有時太軟且有比較黑
也常喝咖啡跟茶
現在人在國外，沒有辦法就醫
但心裡很害怕不知是什麼病
以前沒有發生過這樣的事

李先生，20~29歲男性，詢問日期：2012/04/19

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

您好:
食道異物嘔吐可能造成食道炎，食道裂傷而出血，建議少食刺激性食物包括茶，咖啡，巧克力，油炸食物，胸口悶悶，打飽嗝，鑑別診斷包括胃食道逆流，消化性潰瘍等胃酸相關疾病及腫瘤等，症狀嚴重時需醫師診治，藥物治療(包括腸胃蠕動劑，制酸劑或質子幫浦阻斷劑，或H2阻斷劑)，必要時安排腸胃鏡檢查。

祝健康
衛生署桃園醫院林明慧醫師敬上

回覆日期：2012/04/19
資料來源：台灣e院 - 嘔吐出血後吞嚥困難

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您在餐廳用餐後出現了噁心、嘔吐並伴隨鮮血，還有吞嚥困難的症狀，這些情況確實令人擔憂。
首先，讓我們來分析一下可能的原因。

1. 吞嚥困難與食道不適：您提到有東西卡在食道的感覺，這可能是因為您吃得太快或是食物的質地較硬（如炸物和炒飯），導致食道受到刺激或損傷。
食道的黏膜在快速吞嚥或是吞嚥較大塊食物時，可能會出現撕裂，這種情況稱為食道裂傷，可能會導致出血。

2. 噁心與嘔吐：吃得過快或過飽會使胃部過度膨脹，進而引發噁心和嘔吐。
嘔吐時如果伴隨鮮血，這通常是由於食道或胃部的黏膜受損所致。
這種情況下，食物與血液混合的嘔吐物可能是因為食道的裂傷或胃部的輕微出血。

3. 飲食習慣的影響：您提到平常飲食以湯飯湯麵為主，這些食物相對較柔軟，容易吞嚥，而今天選擇了炸的食物，這可能使得您的消化系統不適應，進而引發不適感。
再者，常喝咖啡和茶等刺激性飲品，也可能對胃部造成一定的刺激。

4. 排便情況：您提到排便有時較軟且顏色偏黑，這可能與飲食有關，黑色大便有時可能是消化道出血的徵兆，尤其是上消化道的出血。
這需要特別注意，因為如果出血量較多，可能會導致貧血等問題。

在目前的情況下，您應該儘量避免進食任何刺激性或油膩的食物，並且保持水分攝取，避免脫水。
如果症狀持續或加重，特別是出現持續的腹痛、黑色大便或大量嘔吐，建議儘快尋求醫療幫助。
即使您目前身在國外，也可以考慮尋找當地的醫療機構進行檢查，特別是胃鏡檢查，以確定是否有潰瘍、食道裂傷或其他潛在的問題。

最後，保持冷靜，注意觀察自己的身體狀況，若有任何異常情況，及時就醫是最重要的。
希望您能早日康復，並能夠恢復正常的飲食習慣。
祝您健康！