吞嚥困難與咳嗽：肝膽腸胃科問題-肝膽腸胃科

吞嚥疑問？

醫師您好 :

不好意思在您百忙之中還要幫我解答問題十分抱歉 ..
我的問題最近一兩個月發現我不管是吃飯或者是喝水都會出現吞嚥上小困難
那狀況也點像是吃飯太大口吞嚥不下去要趕緊吐出來一樣接著就是狂咳嗽..
但平常時還是可以順利將食物吞嚥下去...
喉嚨處好像吐過胃酸一樣但不會痛..
發生次數並不多大概是一個月一次到兩次..
今天又有發生一次我今天是有穿塑身衣平常是不穿的
是因為我穿塑身衣的影響嗎?
但若沒有穿塑身衣狀況下發生上述問題我是否要馬上就醫??
那又會接受甚麼的檢查??

小沙，30~39歲女性，詢問日期：2013/05/24

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

您好:
建議注意飲食，吃飯不要太大口，慢慢吃，會引起胃酸多的食物要少吃(如辛辣，甜食，巧克力)，不抽煙喝酒，塑身衣也許有影響，如果症狀還是經常發生，建議內室鏡檢查或上消化道食道攝影檢查。

祝健康
衛生署桃園醫院林明慧醫師敬上

回覆日期：2013/05/24
資料來源：台灣e院 - 吞嚥疑問

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，吞嚥困難和隨之而來的咳嗽，可能與多種因素有關。
首先，您提到的症狀在進食或飲水時出現，這可能與食道的功能有關，尤其是如果您感覺像是食物卡在喉嚨的感覺。
這種情況有時可能是由於食道的運動不協調、食道括約肌的問題，或是胃食道逆流所引起的。

您提到的穿塑身衣的情況，可能會對腹部施加壓力，這可能會影響到胃部的舒適度，進而影響到吞嚥的感覺。
雖然穿著塑身衣不一定直接導致吞嚥困難，但如果它造成腹部壓力增加，可能會加重胃食道逆流的情況，進而引發不適。

至於您提到的「喉嚨處好像吐過胃酸一樣」，這可能是胃酸逆流的表現，這種情況在醫學上稱為胃食道逆流病（GERD）。
這種疾病的症狀包括胸口灼熱、吞嚥困難、咳嗽等，特別是在進食後或躺下時更為明顯。

您提到的症狀發生頻率不高（每月一到兩次），但如果這些症狀影響到您的生活品質，建議您還是應該尋求醫療幫助。
醫生可能會建議您進行一些檢查，例如：
1. 上消化道內視鏡檢查（胃鏡）：這可以幫助醫生直接觀察食道和胃的狀況，檢查是否有炎症、潰瘍或其他異常情況。

2. 食道動力學檢查：這項檢查可以評估食道的運動功能，幫助了解吞嚥困難的原因。

3. 24小時食道酸度監測：這可以幫助確定是否有胃酸逆流的問題。

4. X光檢查：有時候醫生會建議進行食道攝影，以觀察吞嚥過程中的情況。

在等待就醫的同時，您可以考慮以下幾點來減輕症狀：
- 飲食調整：避免辛辣、油膩、酸性食物，這些食物可能會加重胃酸逆流的情況。

- 慢慢進食：避免大口吞嚥，細嚼慢嚥，這樣可以減少吞嚥困難的發生。

- 避免躺下：在進食後至少等一段時間再躺下，這樣可以減少胃酸逆流的風險。

如果症狀持續或加重，建議您儘快就醫，尋求專業的診斷和治療。
希望您早日康復！