替代役引發的精神官能症：如何尋求幫助？-精神科

替代役精神官能症？

醫師您好，我之前當替代役，但是我本身已經有一個習慣

因從小處在於不好的環境，讓我有一種想要抒發的壓力的動作

因為在當兵被南部的醫師診斷有恐慌症、憂鬱症、還有人格異常

導致我只要一緊張，或者是無法出去工作以及接觸人群。

會讓我隨身攜帶美工刀，只要我需要，我就會開始割手腕

每次割很多刀，都會讓自己覺得已經放鬆了，或者是只要不夠都會繼續

在軍中，由於很多前輩都會嘲笑我，還丟美工刀給我叫我割給他們看

於是，這個動作在我國中已經習慣了，也開始跟著別人稱幻覺得朋友在一起

我不敢跟家人說我有這些行為，於是我回到北部去看醫生

我現在很疑惑，除了免役證明書還沒拿到，我也深怕我以後的工作我不敢去找

我也不敢去面對人多的地方，我開始跟隨著幻覺得朋友一步步跟著他走

自殺、自殺!還是自殺，我很害怕但是沒人幫我

我深怕吃藥會有副作用怎麼辦?

我也很怕自己被別人說成不是神經病要回去面對軍中的恐怖環境?

也因為被人歧視，變得我更加需要美工刀。

每次傷害越深我就會覺得自己越安全。

請醫師幫幫我。

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2012/04/26

宋成賢醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院老年精神科主治醫師、認知障礙特診

匿名先生您好：
首先為回覆延遲而致歉，因為之前人在國外，無法收到您的來信詢問。
關於您所提的長期以來以自傷的方式來宣洩壓力，的確不是能解決問題的方式，而且還讓您陷入了更多的壓力之中。您也提到了目前害怕接觸人群，而寧願和”幻覺的朋友”在一起，但自知並非良策，所以已經有了求醫的動作。在這裡建議您應該持續地、固定地和您的精神科醫師來面對克服這些已經伴隨您多年的困擾。關於用藥是否會有副作用的問題，尤其應該開誠佈公地與您的主治醫師討論。相信以目前精神藥物的進步，醫師應當能依照您的病狀、需求及體質找到最少副作用又能幫忙您的處方。除了藥物治療外，關於如何壓力宣洩而不需自我傷害，也可以請您的主治醫師安排心理治療來協助您找到更好的適應方式。
祝早日康復
宋醫師敬上

回覆日期：2012/04/26
資料來源：台灣e院 - 替代役精神官能症

彙整補充說明

您好，首先，我想對您表達深切的關心和理解。
您所經歷的痛苦和困擾是非常嚴重的，這樣的情況需要專業的醫療協助和支持。
從您的描述中可以看出，您面對著多重的心理健康問題，包括恐慌症、憂鬱症和人格異常，這些都可能導致您感到焦慮、孤獨和無助。

首先，您提到的自傷行為（如割手腕）是一種非常危險的情緒宣洩方式，雖然在短期內可能會讓您感到某種程度的放鬆，但長期來看，這樣的行為只會加深您的痛苦和困擾。
自傷行為往往是對內心痛苦的一種不健康反應，建議您尋求專業的心理治療，這樣可以幫助您找到更健康的情緒宣洩方式。

關於您對藥物治療的擔憂，這是許多患者在開始治療時常有的顧慮。
事實上，現代精神科藥物的副作用已經有了很大的改善，許多患者在接受治療後能夠獲得顯著的改善。
建議您與您的精神科醫師坦誠地討論您的擔憂，醫師可以根據您的具體情況調整藥物，並選擇副作用較小的藥物來幫助您。

此外，您提到的幻覺和自殺的念頭是非常嚴重的症狀，這需要立即的專業介入。
您不應該獨自面對這些困擾，尋求心理諮詢或住院治療可能是必要的選擇。
許多醫療機構提供危機干預服務，您可以考慮聯繫這些機構以獲得即時的幫助。

在尋求幫助的過程中，您也可以考慮參加支持團體，這些團體通常由經歷過類似困擾的人組成，能夠提供情感支持和實用建議。
與他人分享您的經歷，聽取他們的故事，可能會讓您感到不再孤單。

最後，面對未來的工作和社交場合，您可以逐步挑戰自己的恐懼，從小的步驟開始，例如在熟悉的環境中與少數人互動，逐漸增加社交的範圍。
這樣的逐步適應可以幫助您建立信心，減少焦慮感。

請記住，您並不孤單，尋求幫助是勇敢的表現。
希望您能夠找到合適的支持，早日走出困境，重獲生活的希望。
祝福您早日康復。