如何評估甲狀腺亢進治療效果？-家醫科

甲狀腺用藥？

請問:
我現在在服用甲狀腺亢進藥物:Procil(Propylthiouracil) 50mg, 6粒/天, 和
Inderal(Propranolol) 10mg, 3粒/天, 都是三餐飯後.
我沒有記我的t3t4指數, 那以藥量來説, 我的情況是輕微或嚴重呢? 照甲狀腺該有的症狀來看, 我自認為是輕微, 不知?
現已服藥兩星期, 心跳只有六十/分, 體重一星期上升三公斤, 是正常的嗎? 醫師說要服藥一年半, 那我的Inderal還是必須繼續吃嗎?
我去的醫院分科沒有很細, 我給外科及內科都看過, 藥是內科(肝膽腸胃專門醫師)開的, OK嗎? 這兩科不是相反的嗎? 到底該給誰看呢?
謝謝!

melody，30~39歲女性，詢問日期：2012/05/11

高慶雲醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科主治醫師

Dear melody:

您好,

目前您所服用之藥物（Procil(Propylthiouracil) 、Inderal(Propranolol)確為常用之甲狀腺亢進之藥物但是因為每個人對藥物的反應不盡相同，所以就目前體重上升、心跳速率下降之情形，建議您再回診至原醫師處進行評估或藥物藥量之調整。

若仍有相關甲狀腺功能亢進之問題，亦建議您諮詢新陳代謝科或一般外科醫師，謝謝。

祝平安健康

行政院衛生署桃園醫院
家庭醫學科主治醫師高慶雲敬復

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回覆日期：2012/05/11
資料來源：台灣e院 - 甲狀腺用藥

彙整補充說明

評估甲狀腺亢進的治療效果主要依賴於臨床症狀的改善及實驗室檢查數據的變化。
您目前正在服用的藥物Procil（丙硫氧嘧啶）和Inderal（普萘洛爾）是常見的治療甲狀腺亢進的藥物。
Procil主要用於抑制甲狀腺激素的合成，而Inderal則是用來控制心跳及減輕焦慮等症狀。

首先，您提到的心跳速率為60次/分鐘，這在正常範圍內，尤其是對於使用β-adrenergic blocker（如Inderal）的人來說，心跳減慢是常見的副作用之一。
至於體重上升三公斤，這可能是因為甲狀腺功能逐漸恢復正常，身體的代謝率降低，導致體重增加。
通常在甲狀腺亢進的治療過程中，體重的變化是需要密切觀察的。

關於您提到的T3和T4指數，這些指標是評估甲狀腺功能的重要參數。
若您未進行相關檢查，建議儘快回診並進行血液檢查，以便醫師能夠根據您的具體情況調整藥物劑量或治療方案。
一般來說，甲狀腺亢進的症狀包括心悸、手抖、焦慮、失眠、體重減輕等，若您認為症狀輕微，這可能與您的甲狀腺功能狀態有關，但仍需透過檢查來確認。

至於Inderal是否需要繼續服用，這通常取決於您的症狀控制情況。
如果心悸等症狀已經改善，醫師可能會考慮減少或停用Inderal。
反之，若症狀仍然明顯，則可能需要繼續使用。

關於醫療科別的選擇，甲狀腺亢進的治療通常由內分泌科或新陳代謝科的醫師負責。
肝膽腸胃專科醫師雖然在某些情況下可能會涉及，但對於甲狀腺問題的專業知識可能不如內分泌科醫師。
因此，建議您尋求內分泌科醫師的意見，以獲得更專業的評估和治療。

最後，甲狀腺亢進的治療通常需要長期的追蹤和管理，根據個人的病情，可能需要調整治療方案。
若您有任何疑慮或不適，請務必及時回診，並與醫師進行充分的溝通，以確保您的健康狀況得到妥善的管理。
希望您早日康復！