前十字韌帶復健中的疑慮與挑戰-骨科

「前十字韌帶復健中滑倒」又問？

醫師您好
兩個月前提問過「前十字韌帶復健中滑倒」, 那時醫生說我坐著可以伸直腳後才可拿掉膝支架, 現在我還是不能完全伸直,還差一點, 但重建手術將過半年, 支架戴那麼久是不是不好?

復健師說我兩腳膝蓋腳圍差1.5公分(還有腫, 沒腫差更多? ),大腿腳圍差4.5公分( 滑倒前差2公分), 膝支架長期綁著腿是否會造成肌肉萎縮? (最近幾次因出門戴支架久一點,回家坐下拿下後, 帶子綁的地方都會產生類似瘀青的一塊淺暗紅色)還是肌肉萎縮只是您說的後遺症之故?

我可以試著不穿膝支架, 手扶著划步機低速步行看看嗎?

謝謝回覆.

kimochi，40~49歲女性，詢問日期：2012/05/22

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

膝關節無法支撐力量時還是要穿戴著支架比較安全
肌肉萎縮是一定會發生的
最重要的是趕緊復健讓它恢復
可以試著走走看

回覆日期：2012/05/22
資料來源：台灣e院 - 「前十字韌帶復健中滑倒」又問

彙整補充說明

在前十字韌帶重建手術後的復健過程中，患者常會面臨多種疑慮與挑戰。
根據您的描述，您目前的情況包括膝蓋無法完全伸直、膝蓋周圍的腫脹、以及肌肉萎縮等問題，這些都是手術後常見的情況。
以下是針對您問題的詳細解答與建議。

首先，膝蓋無法完全伸直的情況在手術後的初期是相對正常的，尤其是在手術後的前幾個月內，膝關節的活動範圍會受到腫脹、疼痛及手術後的組織修復過程影響。
建議您持續進行關節活動訓練，並在復健師的指導下進行適當的伸展運動，以促進膝關節的靈活性。

關於膝支架的使用，長期佩戴膝支架確實可能會對肌肉造成影響，特別是如果支架限制了正常的活動範圍，可能會導致肌肉萎縮或力量減弱。
您提到的膝蓋周圍的腫脹和大腿圍度的差異，可能是因為長期使用支架導致的肌肉不活動所造成的。
建議您在醫生或復健師的指導下，逐漸減少支架的使用時間，並嘗試進行一些低強度的活動，如手扶著划步機進行低速步行，這樣可以促進血液循環，減少腫脹並促進肌肉的恢復。

至於您提到的淤青現象，這可能是因為支架的壓迫造成的，建議您在使用支架時注意調整其緊度，避免過度壓迫皮膚。
如果淤青持續或加重，應及時告知醫生以便進一步評估。

在復健過程中，除了關節活動訓練外，肌力訓練也是非常重要的。
您可以在復健師的指導下進行針對大腿前側及後側肌肉的強化訓練，例如進行腿部抬高、彎曲等動作，這些都有助於恢復肌肉力量和改善膝關節的穩定性。

最後，請記得復健是一個循序漸進的過程，耐心和持之以恆是非常重要的。
若有任何不適或疑慮，隨時與您的醫療團隊溝通，確保您的復健計劃是安全且有效的。
希望您能夠早日恢復正常的活動能力，並順利回到您所需的工作與生活中。