右上腹抽痛是否正常？曾有氣胸病史-家醫科

上腹部抽痛？

醫師您好:
約1年多前我有發生過一次氣胸,經拔管大約經過6個月以後我發覺右上腹部(大約是右胸部下方)會有抽痛感，而到至今照過了無數次的X光均無氣胸復發問題,請問這種抽痛
是否正常(有時按壓就會痛)

wetin，30~39歲男性，詢問日期：2012/06/07

陳柏璋醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主治醫師

您好：
來信提到之前氣胸有做插胸管治療，經過6個月後右上腹部有抽動感。氣胸過後插胸管的部位可能會有神經被刺激後的不適感，若胸部X光沒問題，可以排除比較嚴重的胸廓疾病。然而，胸部下方的橫膈膜、肝膽等組織可能需要腹部超音波檢查，才能排除相關疾病。建議找原來的診治醫師討論，或到胸腔、消化等專科醫師門診做臨床的鑑別診斷。

回覆日期：2012/06/07
資料來源：台灣e院 - 上腹部抽痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在一年前曾經發生過氣胸，並且在拔管後的六個月內開始感受到右上腹部的抽痛感。
這種情況確實需要進一步的評估與檢查。

首先，氣胸的病史可能會對您目前的症狀有所影響。
氣胸的治療過程中，胸腔內的壓力變化可能會對周圍的組織造成刺激，尤其是神經和肌肉，這可能導致您感受到的抽痛感。
這種疼痛有時候可能是由於胸腔內的神經受到刺激或是肌肉緊張所引起的。

然而，右上腹部的抽痛也可能與其他器官有關，例如肝臟、膽囊或胃部等。
由於您提到有時按壓會痛，這可能表示該區域的組織有發炎或其他病變的可能性。
特別是如果您有家族史（如外婆有膽結石），那麼膽囊問題也是需要考慮的因素。
膽結石或膽囊炎可能會引起右上腹部的疼痛，並且在進食後可能會加劇。

在這種情況下，建議您尋求專業的醫療評估。
雖然您已經進行過多次X光檢查，但這些檢查主要是針對氣胸的復發情況，可能無法全面評估腹部的其他問題。
您可以考慮進一步進行腹部超音波檢查，這是一種無創的檢查方式，可以幫助評估肝臟、膽囊及其他腹部器官的狀況。

此外，您也可以考慮就診於消化科或肝膽科的專科醫師，進行詳細的問診和身體檢查，以便更準確地診斷病因。
醫師可能會根據您的症狀和檢查結果，建議進一步的檢查，例如血液檢查、CT掃描或內視鏡檢查等。

總之，右上腹部的抽痛不應被忽視，尤其是在有氣胸病史的情況下。
及早就醫，進行全面的評估，將有助於確定病因並獲得適當的治療。
希望您能儘快找到病因，並早日康復！