右上腹部按壓疼痛是否需要進一步檢查？-家醫科

右上腹部偏中間按壓會痛？

醫生您好，我右上偏中間按壓會痛，很像在肋骨的附近還是下圍左右，看過許多醫生感覺都找不到原因X光也照了骨頭沒問題，肝膽腸胃科超音波也照了也沒有問題，家醫科抽血也看過了都沒問題，想請問如果都沒有問題的話應該是不會痛才對，但這個問題困擾了我好久了感覺呼吸也是越來越痛，壓下去也會悶痛，想請問醫生這個是什麼狀況還需不需要再去看什麼科？謝謝！

文，20~29歲女性，詢問日期：2025/12/07

廖曜磐醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院長照醫學部部長、家醫科主任

您好

依照您的描述, 相關科別安排的檢查報告均正常, 請持續觀察其變化.
不過線上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療之建議.
彰化醫院關心您

回覆日期：2025/12/07
資料來源：台灣e院 - 右上腹部偏中間按壓會痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在右上腹部按壓時感到疼痛，並且已經進行過多項檢查，包括X光、超音波和血液檢查，結果均未顯示異常。
這樣的情況確實讓人感到困惑和不安，尤其是當疼痛影響到日常生活時。

首先，右上腹部的疼痛可能涉及多種原因，包括但不限於肝膽系統、腸胃道、肌肉骨骼系統或神經系統的問題。
儘管您已經進行了多項檢查，仍然有幾個可能的方向可以考慮：
1. 功能性問題：有時候，即使影像學檢查和血液檢查正常，仍然可能存在功能性問題，例如胃食道逆流、消化不良或腸道痙攣等。
這些問題可能不會在常規檢查中顯示出來，但卻能引起持續的不適感。

2. 肌肉或骨骼問題：由於您提到疼痛與按壓有關，這可能與肌肉拉傷或肋間神經痛有關。
這類疼痛有時會因為姿勢不當、過度使用或外傷而加劇。
建議您可以考慮物理治療，幫助緩解肌肉緊張和改善姿勢。

3. 神經痛：有時候，神經壓迫或炎症也可能導致局部疼痛。
這種情況下，疼痛可能會隨著活動或某些動作而加重。

4. 心理因素：壓力、焦慮或情緒因素也可能導致身體出現不適，這在臨床上被稱為「心因性疼痛」。
如果您近期有感到壓力或情緒波動，這也可能是疼痛的原因之一。

基於以上的考量，建議您可以考慮以下幾個步驟：
- 再次就醫：如果疼痛持續或加劇，建議您再次就醫，並告知醫生您的所有症狀及檢查結果。
醫生可能會考慮進一步的檢查，例如MRI或CT掃描，以排除其他潛在的問題。

- 專科轉診：如果目前的檢查無法找出原因，您可以考慮轉診至疼痛科或神經科，這些專科醫生可能會有不同的觀點和檢查方式。

- 生活方式調整：注意飲食、作息和壓力管理，這些都可能對您的症狀有所幫助。
避免過度疲勞，保持適當的運動，並尋求心理支持（如心理諮詢）也是不錯的選擇。

最後，持續的疼痛不應被忽視，因為它可能影響到您的生活品質。
希望您能夠找到合適的醫療資源，早日解除困擾，恢復健康！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。