右上腹痛：是否需要進一步檢查？-內科

右上腹痛(已看過醫生？

醫生你好

12/25早上起來突然右上腹痛[輕微]跟右肩酸痛

12/26右肩不會酸痛了，但右上腹痛[變更痛]，只要深呼吸，笑，動作大有拉扯到腹部都會痛，無論吃飽前後，只要有以上動作都會痛
有去某大醫院分院去看
醫生也有照腹部的超音波
但說不出個所以然，只有說應該有可能是神經痛
就這樣當結尾

12/27有按照醫生指示吃藥
但情況還是沒有改善也沒有舒緩
想問醫生要不要去大醫院[譬如榮總]做檢查?

吳同學，20~29歲男性，詢問日期：2016/12/27

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

依您的描述推測可能是肌肉拉傷或是肋膜炎
不知道您最近是否有做激烈運動或是搬重物如果有肌肉拉傷機會比較高
或是最近是否曾感冒或是劇烈咳嗽如果有可能是肋膜炎
不過確實如果症狀沒舒緩
還是建議到醫院做進一步檢查

謝謝您的提問

回覆日期：2016/12/27
資料來源：台灣e院 - 右上腹痛(已看過醫生

彙整補充說明

根據您的描述，您在12月25日突然出現右上腹痛及右肩酸痛，隨後右肩的酸痛有所緩解，但右上腹的疼痛卻加劇，並且在深呼吸、笑或大動作時會感到疼痛。
您已經去過某大醫院的分院進行超音波檢查，但醫生未能給出明確的診斷，只提到可能是神經痛。
您在12月27日依照醫生的指示服用藥物，但情況仍未改善。

首先，右上腹痛的原因可能有很多，包括但不限於肝膽疾病、胃腸道問題、肌肉或神經痛等。
由於您提到的疼痛在某些動作下會加劇，這可能與肌肉或神經有關，尤其是如果您最近有進行過劇烈運動或搬重物的話，肌肉拉傷或肋膜炎的可能性也不容忽視。

然而，考慮到您的症狀持續且未見改善，建議您進一步檢查是非常必要的。
雖然超音波檢查是常見的腹部檢查方式，但有些問題可能不易被檢查出來，例如某些腸胃道的病變或是功能性問題。
您提到的右上腹痛可能與膽囊、肝臟或胃部有關，這些器官的問題有時候需要進一步的檢查，例如胃鏡或是CT掃描來獲得更清晰的診斷。

如果您有膽囊切除的病史，則膽囊相關的問題可能性較低，但仍需考慮其他可能的原因，如肝臟疾病或是消化系統的功能性問題。
您提到的疼痛在進食後不會加劇，這可能排除了某些急性消化道疾病，但仍需注意是否有其他伴隨症狀，如噁心、嘔吐、食慾不振等。

在這種情況下，前往大型醫院（如榮總）進行更詳細的檢查是明智的選擇。
大型醫院通常具備更完善的檢查設備和專業的醫療團隊，可以提供更全面的診斷和治療方案。
建議您在就診時，詳細告訴醫生您的症狀及病史，並詢問是否需要進一步的檢查，如胃鏡、CT掃描或其他相關檢查，以便能夠更準確地找出病因並進行相應的治療。

最後，請保持良好的心情，適度休息，避免過度緊張，這對於身體的恢復也是有幫助的。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療。