如何檢測和治療十二指腸潰瘍?-肝膽腸胃科

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十二指腸潰瘍?


醫師您好:我於6/20有做一次胃鏡檢查,經檢查後發現胃部發炎及12指腸潰瘍而醫師有開一個月的藥給我,是不是一個月的藥吃完後還要照一次胃鏡呢?有辦法不照胃鏡利用其他辦法檢查嗎?若用上消化道攝影輻射會很高嗎?做過了頭部.胸部的斷層掃描各一次腹部但斷層掃描個2次,還有經胃鏡檢查後胃部都會有悶痛感,尤其在起床時身體仰起時會特別的痛,請問這是正常的嗎?還是照胃鏡時有傷到胃?這該怎麼處理??


HAPPY,30~39歲男性,詢問日期:2012/06/21

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


一般12指腸潰瘍治療3-4個月後.停藥或改藥即可.復發才須再胃鏡檢查.另若有殺菌(幽門桿菌)治療.可另以吹氣法追蹤成效.電腦斷層對其他疾病才有幫助.不要浮濫檢查.胃鏡不會傷到胃.不必多心了彰化醫院關心你的健康 陳詩典醫師

回覆日期:2012/06/21

彙整補充說明


檢測和治療十二指腸潰瘍的過程中,首先需要了解潰瘍的成因及其症狀。
十二指腸潰瘍通常是由於胃酸過多、幽門螺旋桿菌感染、長期使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)等因素引起的。
常見的症狀包括上腹部疼痛、消化不良、腹脹、噁心等。

在您的情況下,您已經進行了胃鏡檢查,並且醫師已經診斷出胃部發炎及十二指腸潰瘍,並開立了一個月的藥物治療。
一般來說,對於十二指腸潰瘍的治療,通常需要持續用藥3到4個月,並在此期間觀察症狀的改善情況。
若症狀改善,則不一定需要再次進行胃鏡檢查;但如果症狀持續或加重,則建議再次進行胃鏡檢查以評估潰瘍的癒合情況。

至於是否有其他檢查方式可以替代胃鏡,雖然胃鏡是目前最直接且有效的檢查方式,但也可以考慮其他檢查方法,例如上消化道攝影(如X光檢查),但這種檢查的敏感性和特異性不如胃鏡,且可能無法清楚顯示潰瘍的具體情況。
至於輻射問題,上消化道攝影的輻射量相對於CT掃描來說是較低的,但仍然需要考慮到累積的輻射劑量,尤其是您已經做過多次斷層掃描。

關於經胃鏡檢查後的悶痛感,這種情況是相對常見的,因為胃鏡檢查過程中可能會對胃部造成一定的刺激或不適。
通常這種不適感會在幾天內逐漸減輕。
如果您在檢查後感到持續的劇烈疼痛或其他異常症狀,建議您儘快回診,讓醫師評估是否有其他問題。

在治療方面,除了藥物治療外,生活方式的調整也非常重要。
建議您避免辛辣、油膩的食物,減少咖啡因和酒精的攝取,並保持規律的作息和飲食習慣。
此外,若有幽門螺旋桿菌感染,則需要進行相應的根除治療,以降低潰瘍復發的風險。

總之,對於十二指腸潰瘍的檢測和治療,胃鏡檢查是最有效的方式,若有任何不適或疑慮,建議及時與醫師溝通,並遵循醫師的建議進行後續的檢查和治療。
希望您早日康復!

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您好:想必醫生一定有開立十二指腸潰瘍的藥物給您的先生使用,可以按時服藥看看,若沒有改善,可以再度回診,醫師應該會安排必要的檢查,若不是胃腸專科,可以就診胃腸專科.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

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您好:有關您的問題茲說明如下~~若是十二指腸潰瘍,光吃3天的藥也不會痊癒,建議最好還是安排上消化道內視鏡檢查,才能對症下藥。(目前有自費無痛胃鏡檢查可考慮)。感謝您的來信!

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蘇寶加 醫師回覆-肝膽腸胃科
十二指腸的治療過程是四個月應該可以痊癒的.如果還未治癒則可能有其他因素存在,比如十二指腸潰瘍合併胃幽門螺旋桿菌感染,則需要同時要殺菌,如此十二指腸比較不會再復發.至於要知道潰瘍有沒有治癒,經由胃鏡檢查就可以檢查出來.

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陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
沈先生您好:1.先由病史/身體檢查初步診斷,必要時再由胃鏡確認。2.多是成人才發作。3.多由葯物治療即可,有併發症才手術治療。4.不大了解問題,煩再說明。彰化醫院關心您的健康 陳詩典

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