肩旋轉軸肌腱炎治療進展緩慢，該如何處理？-骨科

肩旋轉軸肌腱炎？

你好:
我的右肩旋轉軸肌腱炎已治療兩個多月了,至今仍然沒有多大的起色,晚上常半夜痛醒,影響睡眠,治療方式為一星期打消炎針及維生素B12一次,及貼消炎貼布,及做復健(熱敷,電療),現在我右肩無法插腰後再往上移至腋下,每次治療都是同樣方式,很擔心太久
會鈣化,我可以每天試圖去做目前無法做的動作嗎?目前治療方式是否正確?是否可考慮
中醫治療?打消炎針還會痛是否因醫師打錯位置有關,是否要做肩部攝影才能找到正確位置?

張先生，40~49歲男性，詢問日期：2012/07/02

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

張先生:
肩旋轉軸肌腱炎市這年紀常見肩膀疼痛原因首先要先確定診斷是否正確
良好的疼痛控制正確復健都是治好它的方法但要有心理準備有可能不是幾天就能治好其與肌鍵是否會鈣化沒有絕對關係沒有藉由肩部攝影來做局部注射避免肩部負重與壓迫嚴重病患可能需手術處理

回覆日期：2012/07/02
資料來源：台灣e院 - 肩旋轉軸肌腱炎

彙整補充說明

肩旋轉軸肌腱炎（也稱為肩部肌腱炎或肩周炎）是一種常見的肩部疼痛疾病，通常與肩部的過度使用、老化或外傷有關。
根據您的描述，您已經接受了兩個多月的治療，但仍然感到疼痛和活動受限，這確實令人擔憂。
以下是一些建議和補充說明，幫助您更好地處理這個問題。

首先，您目前的治療方式包括消炎針、維生素B1
2、消炎貼布和復健（熱敷和電療）。
這些方法在初期通常是有效的，但如果經過兩個多月仍然沒有明顯改善，可能需要重新評估治療計劃。
持續的疼痛和活動受限可能表明炎症未能有效控制，或者存在其他潛在問題，例如肩部的結構性損傷。

關於您提到的鈣化問題，肩旋轉肌腱炎有時會導致鈣化性肌腱炎，但並不是所有的情況都會發展成鈣化。
鈣化的形成通常與慢性炎症有關，因此及早控制炎症是關鍵。
您可以考慮與醫師討論是否需要進一步的影像學檢查（如超音波或MRI），以確定肩部的具體情況，這有助於制定更針對性的治療計劃。

在進行復健時，過度強迫自己去做目前無法完成的動作可能會導致進一步的損傷或疼痛。
建議您在專業物理治療師的指導下進行適當的運動，這樣可以在不加重病情的情況下逐步恢復肩部的功能。
物理治療師可以根據您的具體情況設計個性化的運動計劃，幫助您改善活動範圍和減少疼痛。

至於中醫治療，這是一個可考慮的選擇。
中醫的針灸、推拿和中藥治療在某些情況下可以幫助緩解疼痛和改善血液循環，促進癒合。
您可以與中醫師討論您的症狀，看看是否適合進行這方面的治療。

最後，關於消炎針的注射位置，確實有可能影響療效。
如果您在注射後仍然感到疼痛，建議您與醫師溝通，詢問是否需要重新評估注射技術或位置。
影像學檢查可以幫助醫師更準確地定位問題，並制定更有效的治療方案。

總結來說，您應該與醫療團隊密切合作，定期評估治療效果，並根據需要調整治療計劃。
持續的疼痛和功能受限需要重視，及早尋求專業意見和適當的治療是非常重要的。
希望您能早日康復，恢復正常的生活和活動。