肩旋轉軸肌腱炎治療進展緩慢,該如何處理?-骨科

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肩旋轉軸肌腱炎?


你好:我的右肩旋轉軸肌腱炎已治療兩個多月了,至今仍然沒有多大的起色,晚上常半夜痛醒,影響睡眠,治療方式為一星期打消炎針及維生素B12一次,及貼消炎貼布,及做復健(熱敷,電療),現在我右肩無法插腰後再往上移至腋下,每次治療都是同樣方式,很擔心太久會鈣化,我可以每天試圖去做目前無法做的動作嗎?目前治療方式是否正確?是否可考慮中醫治療?打消炎針還會痛是否因醫師打錯位置有關,是否要做肩部攝影才能找到正確位置?


張先生,40~49歲男性,詢問日期:2012/07/02

王守吉 醫師回覆-骨科


張先生:肩旋轉軸肌腱炎市這年紀常見肩膀疼痛原因首先要先確定診斷是否正確良好的疼痛控制正確復健都是治好它的方法 但要有心理準備有可能不是幾天就能治好 其與肌鍵是否會鈣化沒有絕對關係 沒有藉由肩部攝影來做局部注射 避免肩部負重與壓迫 嚴重病患可能需手術處理

回覆日期:2012/07/02

彙整補充說明


肩旋轉軸肌腱炎是一種常見的肩部病症,通常由於過度使用、外傷或年齡增長而引起的肌腱發炎。
根據您的描述,您已經接受了兩個多月的治療,但仍然感到疼痛,這可能是因為治療方式未能有效改善病情,或是病情本身較為複雜。

首先,您提到的治療方式包括消炎針、維生素B1
2、消炎貼布以及復健(熱敷和電療)。
這些方法在初期治療中是常見的選擇,但如果經過兩個多月仍無明顯改善,建議您與醫師討論是否需要調整治療方案。
可能的調整包括:
1. 更換消炎藥物:有時候,某些消炎藥物對特定患者的效果不佳,醫師可以考慮更換其他類型的非類固醇消炎藥(NSAIDs)或進行其他形式的注射治療,如類固醇注射。

2. 物理治療的調整:復健的內容可以根據您的具體情況進行調整,可能需要增加針灸、超音波治療或其他手法治療,這些方法有助於減輕疼痛和促進血液循環。

3. 評估肩部功能:如果您無法進行某些動作,建議在專業的物理治療師指導下進行適當的運動訓練,這樣可以避免因為不當的運動而加重病情。
過度強迫自己進行目前無法完成的動作可能會導致進一步的損傷。

4. 考慮進一步檢查:如果疼痛持續且治療效果不佳,建議進行肩部的影像學檢查(如MRI或超音波),以便更清楚地了解肌腱的狀況,排除其他可能的問題,如肌腱撕裂或肩關節的其他病變。

5. 中醫治療:中醫治療可以作為輔助療法,針灸、推拿和中藥等方法可能對某些患者有幫助。
若您對中醫感興趣,可以尋求專業中醫師的意見,並告知他們您的病史和目前的治療情況。

至於您提到的消炎針是否因為醫師打錯位置而導致疼痛,這種情況是有可能的,但通常醫師會在適當的位置進行注射。
如果您對注射的效果有疑慮,可以向醫師詢問,並考慮尋求第二意見。

最後,對於鈣化的擔憂,肩旋轉肌腱炎並不一定會導致鈣化,但長期的炎症確實可能引發鈣化性肌腱炎。
保持適度的活動和正確的治療是預防鈣化的重要措施。

總之,建議您與醫療團隊密切合作,根據病情的變化及時調整治療方案,並保持耐心,因為肩部的康復通常需要時間。
希望您能早日恢復健康!

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