避孕藥與血栓風險：事前、事後避孕藥的區別及副作用探討-婦產科

避孕專業問題，事前跟事後避孕藥，引起血栓反應......？

醫生您好:有幾各專業問題想要請教你，因為女朋友要吃避孕藥

目前市面上避孕藥有很多種國內核准這種成分的藥品許可證有三張，包括「悅姿錠」、「悅己膜
衣錠等等.........
目前國外有百起以上服用悅姿錠避孕藥引起血栓報告，致命更有50起。所以幾個用藥問題專業知識想要詢問你。。。。。。

1~~引起血栓的避孕藥的成分是哪幾種，雌激素還是黃體素呢
2~~事後避孕藥是不是，就沒有引起血栓風險呢??所以副作用致命機率幾乎0
3~~事前避孕藥(悅姿錠)是否吃了第8天就有高達百分之95以上避孕效果呢??還是要吃完28天整個療程呢???
4~~事前避孕藥，服用第幾天才有比較好避孕效果高達百分之95以上
5~~如吃事前避孕藥引起血栓，他有徵兆提早出現可以提前就醫嗎
6~~事後避孕藥真的對健康比較不好嗎

小南...，30~39歲男性，詢問日期：2012/07/11

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 您的問題回覆如下

避孕引起血栓風險的成份主要是雌激素，事前事後避孕藥均有可能只是機率不相同。而各廠牌避孕藥的成份與劑量均不相同，效果與副作用依各藥廠的相關試驗標示於仿單中，以其實驗結果為主要參考依據，各家並無共通結論。
深層靜脈血栓會損壞栓塞處之靜脈並長期伴隨許多栓塞前症狀如疼痛、水腫、色變和腫脹處之腿痛等症狀。身體檢查可發現擠壓小腿時疼痛、單側水腫、發熱、皮膚變色以及淺層靜脈擴張。而事後避孕藥因為劑量較高，因此副作用可能較大，一般建議必要時才用，謝謝!!

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2012/07/11
資料來源：台灣e院 - 避孕專業問題，事前跟事後避孕藥，引起血栓反應......

彙整補充說明

避孕藥的使用在現代社會中已經變得相當普遍，但隨之而來的健康風險，特別是血栓的風險，讓許多使用者感到擔憂。
針對您提出的問題，我將逐一解釋並補充相關的醫學知識。

1. 引起血栓的避孕藥成分：
血栓的風險主要與避孕藥中的雌激素有關。
雌激素可以增加血液的凝固性，從而提高血栓形成的風險。
雖然黃體素（也稱為孕激素）在某些情況下也可能影響血栓的形成，但主要的風險仍然是來自雌激素。
因此，使用含有高劑量雌激素的避孕藥時，需特別謹慎。

2. 事後避孕藥的血栓風險：
事後避孕藥（如緊急避孕藥）通常含有較高劑量的激素，雖然它們的使用時間短暫，但仍然有可能引起血栓風險。
雖然相對於長期使用的事前避孕藥，事後避孕藥的風險較低，但並非完全沒有風險。
因此，使用事後避孕藥時仍需謹慎，尤其是對於有血栓風險的女性。

3. 事前避孕藥的避孕效果：
一般來說，事前避孕藥在開始服用後的7天內，避孕效果會逐漸增強。
若在月經的第一天開始服用，則在第8天時避孕效果可達到95%以上。
然而，若在月經的第二天或之後開始服用，則建議在前7天內使用其他避孕措施以確保安全。

4. 避孕效果的達成時間：
若在月經的第一天開始服用避孕藥，通常在第7天後就能達到較高的避孕效果。
若在月經的第二天或之後開始服用，則需要等到完整的7天後才可達到相同的效果。

5. 血栓的徵兆：
若服用避孕藥後出現腿部腫脹、疼痛、紅腫或呼吸困難等症狀，這些可能是血栓的徵兆，應立即就醫。
早期的診斷和治療對於預防嚴重後果至關重要。

6. 事後避孕藥的健康風險：
事後避孕藥的副作用可能包括噁心、嘔吐、頭痛、疲倦等，這些副作用的發生率通常高於事前避孕藥。
長期使用事後避孕藥並不建議，因為它們的激素劑量較高，對身體的影響也相對較大。

總結來說，避孕藥的選擇應根據個人的健康狀況、生活方式及醫生的建議來進行。
若有家族史或個人史的血栓風險，應特別謹慎，並考慮其他避孕方式，如皮下植入避孕器等。
建議在使用避孕藥前，與婦產科醫師進行詳細的討論，以選擇最適合的避孕方法。
希望這些資訊能幫助您和您的女朋友做出明智的選擇。