膝外側韌帶放鬆？
醫師您好:我的左膝 patella 外翻嚴重，從今年1/12-現在約六個月，外側痛明顯在物理治療下沒有改善很多，多少能走平路，但上下坡時會痛到想要扶著東西才能走，最近在做訓練下肢肌力的運動，在這期間有不小心小跑步了一下結果疼痛的範圍由外側延伸到內側，在做訓練時我的治療師說我的姿勢都錯誤，有個醫師診斷出我天生韌帶就有比較鬆弛的現象，所以膝蓋明顯往後的角度就比較大，所以想請教醫師像我這樣的情況是應該在天生結構就是這樣的下去訓練還是應該調整成所謂正常的樣子下去訓練，但是我又覺得在正常下去練會感到疼痛，這種狀況真的還蠻為難的!! 最近又嘗試蛙泳，可是患側的脛骨會感到疼痛，這樣算正常還可以繼續嘗試看看嗎?(在疼痛沒有增加的情況下)經過六個月的物理治療還是會痛有想過做"膝外側韌帶放鬆的手術"讓patella回到正常的位置，我的醫師跟我說可以把完全放掉然後要把內側的肌腱還是韌帶縫起來做加強，可是他跟我說做內側會有難度，這表示有可能手術會失敗達不到預期的效果嗎? 手術成功機率大約有多少? 我是否應該嘗試做這個手術? 因為我的醫師這樣告訴我讓我有點茫然!!謝謝醫師撥空回答!!
kina，20~29歲女性，詢問日期：2012/07/11
彙整補充說明
針對您提到的膝關節問題，尤其是天生韌帶鬆弛導致的膝蓋外翻及疼痛，這是一個相當複雜的情況，涉及到結構性問題、肌肉力量及運動方式等多方面的因素。
首先，您提到的左膝 patella 外翻，這可能是因為韌帶鬆弛導致的關節不穩定，進而引發膝關節的疼痛和功能障礙。
在處理這類問題時，首先需要進行全面的評估，包括影像學檢查（如X光或MRI），以確定膝關節的具體狀況，並排除其他可能的病因。
根據您的描述，您在物理治療後仍感到疼痛，這可能表示目前的治療方式未能有效改善您的情況。
對於天生韌帶鬆弛的患者，通常建議進行針對性的肌力訓練，特別是加強大腿前側的股四頭肌及內側肌肉的力量，以提供膝關節更好的穩定性。
然而，您提到在訓練過程中感到疼痛，這可能是因為運動姿勢不正確或是運動強度過高，建議您在專業治療師的指導下進行訓練，確保運動的正確性和安全性。
至於您提到的蛙泳，這是一種低衝擊的運動，通常對膝關節的壓力較小。
如果在游泳過程中感到的疼痛沒有增加，且疼痛感在運動後能夠緩解，則可以繼續嘗試，但仍需注意運動的方式和強度，避免過度使用受傷的膝蓋。
關於手術的考量，膝外側韌帶放鬆手術是一種較為複雜的手術，成功率會受到多種因素影響，包括患者的年齡、膝關節的具體狀況、手術醫師的技術等。
手術的目的是希望能夠改善膝關節的穩定性，減少疼痛，但手術後的康復過程也非常重要，需配合適當的復健訓練。
在決定是否進行手術前，建議您與專業的骨科醫師進行深入的討論，了解手術的風險、預期效果及術後的康復計畫。
若您對手術有疑慮，也可以考慮尋求第二意見，讓您能夠做出更為明智的決定。
最後，無論是選擇保守治療還是手術，持續的復健訓練和正確的運動方式都是非常重要的，這將有助於改善膝關節的功能，減少疼痛，並提高生活品質。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方案，恢復健康。
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