感謝醫生的耐心？
牛醫生感謝您對我上次下列提問的回答~~醫生說可能是筋膜炎想再請問您~我雙腰到肋骨不定點痛.壓迫感.緊緊不適感.還有一種說不出來的難過感覺~~但只要哪邊點不適...但我無法確定點是在哪邊只知道是左邊還是右邊~筋膜炎我爬文了解一下下列我會做都沒有...1 、原位痛點(sedentary tender point)：感覺到痛，壓下去果然痛的點。
2、潛在痛點(latent tender point)：沒啥感覺，但是壓下去是好痛！
3、壓痛點(trigger tender point)：特定的點，壓下去會在別的地方痛(傳導痛)或一路痛下去像放電一樣(放射痛)。
下列是上次提問的下列情形已經影響到生活了...一年多看診沒結果...長期不定時腹痛,腹痛開始後究天天幾乎24小時雙腰到肋骨正面背面都天天痛、壓迫感、緊緊不適感、還有一種說不出來的難過感覺~腹痛是不會天天24小時痛但雙腰到肋骨是天天的而雙腰到肋骨處不適感不固定...但都是連續好幾天固定再同一個地方不適然後又換地方不適...有時右腰正面處.有時左腰正面處.有時雙腰正面處都會.有時右腰後面處.有時左腰後面處.有時雙腰後面處都會.有時左肋骨正面處.有時右肋骨正面處.有時左肋骨後面處.有時右肋骨後面處...總之就是不固定處不適...這情形已經一年多了,腹痛也一年多了一年多了，但腹痛不會天天痛，雙腰到肋骨是天天不適，雙腰是腹痛開始才開始這樣情行，之前都不會腸胃科、婦科、秘尿科、過敏風濕免疫科都看了沒有問題，腸胃科診斷為腸燥症但吃了一年多的藥都沒有好轉，腹痛跟雙腰沒有好轉……兒腸胃科說雙腰到肋骨不適他無法判定是否與腸胃科有關...腸胃科胃鏡.大腸X光鋇劑.腹部超音波.糞便都檢查了都正常想請問專業的醫生給我意見我的雙腰到肋骨到底要看哪科??
天琪，10~19歲女性，詢問日期：2012/09/07
牛振原 醫師回覆-外科
青少年酸痛問題日益增加,主要原因是坐姿不良常坐在電腦前,沒有適當休息所致.腹痛就先考慮有無便祕情形.建議至外骨科X光檢查(有無脊柱側彎或糞便堆積)當然適度運動,減少久坐才是策.
回覆日期：2012/09/07
彙整補充說明
根據您的描述，您所經歷的雙腰到肋骨的不定點疼痛，伴隨著腹痛的情況，已經影響到您的日常生活，並且經過多科診療後仍未找到明確的原因，這確實讓人感到困擾。
針對這種情況，我建議您可以考慮以下幾個方面的專科診療。
首先，您提到的症狀可能與筋膜炎有關。
筋膜炎是指筋膜（包裹肌肉的結締組織）發炎或緊張，可能導致局部疼痛和不適。
由於筋膜遍布全身，疼痛的部位可能會隨著活動或姿勢的改變而變化。
建議您可以尋求風濕免疫科或疼痛科的醫師進行進一步的評估，這些科別的醫師對於筋膜炎及其他相關疼痛症狀有較多的經驗。
其次，考慮到您有腹痛的情況，這可能與消化系統的問題有關。
雖然您已經看過腸胃科，但如果腹痛持續存在，建議您可以再次尋求腸胃科的專業意見，並詢問是否需要進一步的檢查，例如腹部CT或MRI，以排除潛在的器官問題。
此外，您提到的疼痛感覺有時像是壓迫感或緊緊的不適，這可能與神經系統的問題有關。
建議您可以考慮看神經內科，神經內科醫師可以幫助您評估是否有神經壓迫或其他神經系統的問題。
最後，您提到的疼痛不固定且影響範圍廣泛，這可能與心理因素有關。
慢性疼痛有時會受到心理因素的影響，例如焦慮或壓力。
若您感到情緒困擾，建議您可以考慮尋求心理醫學或精神科的幫助，這樣可以更全面地了解您的健康狀況。
總結來說，您可以考慮以下幾個科別進行進一步的診療：
1. 風濕免疫科或疼痛科：針對筋膜炎及慢性疼痛的評估與治療。
2. 腸胃科：再次評估腹痛的原因，必要時進行進一步檢查。
3. 神經內科：評估是否有神經系統的問題。
4. 心理醫學或精神科：若有情緒困擾，尋求心理支持。
希望這些建議能幫助您找到合適的醫療途徑，並早日緩解您的不適。
建議您在就診時，將所有症狀詳細記錄下來，這樣醫師能更好地了解您的情況，提供更精確的診斷與治療方案。
祝您早日康復！
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