長期不定時腹痛及雙腰到肋骨不適感：解決方法及可能病因分析-肝膽腸胃科

煩惱.....？

下列情形已經影響到生活了...一年多看診沒結果...

長期不定時腹痛,腹痛開始後究天天幾乎24小時雙腰到肋骨正面背面都天天痛、壓迫感、緊緊不適感、還有一種說不出來的難過感覺~腹痛是不會天天24小時痛但雙腰到肋骨是天天的,然後時常沒撞到自然就瘀青~還有身體會長一些黑痣.,也是腹痛開始的

而雙腰到肋骨處不適感不固定...但都是連續好幾天固定再同一個地方不適然後又換地方不適...有時右腰正面處.有時左腰正面處.有時雙腰正面處都會.有時右腰後面處.有時左腰後面處.有時雙腰後面處都會.有時左肋骨正面處.有時右肋骨正面處.有時左肋骨後面處.有時右肋骨後面處...總之就是不固定處不適...這情形已經一年多了,腹痛也一年多了

一年多了，但腹痛不會天天痛，雙腰到肋骨是天天不適，雙腰是腹痛開始才開始這樣情行，之前都不會

腸胃科、婦科、秘尿科、過敏風濕免疫科都看了沒有問題，腸胃科診斷為腸燥症但吃了一年多的藥都沒有好轉，腹痛跟雙腰沒有好轉……而腸胃科說雙腰到肋骨不適他無法判定是否與腸胃科有關...腸胃科胃鏡.大腸X光鋇劑.腹部超音波.糞便都檢查了都正常

現在在神經內科診斷中...說我的形況很奇怪....= =

想請問專業的醫生給我意見
1.都檢查不出來怎麼辦??吃腸躁症的藥也沒好轉
2.我得雙腰到肋骨正背面不是該怎麼辦??
3.長瘀青.黑痣都是腹痛開始才這樣的是否有關連??

BV，20~29歲女性，詢問日期：2012/09/21

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
依你所提供的資訊,稍微不足,加上無法問診與理學檢查,要確實回答您的問題有困難. 若依您所描述,所有檢查都正常,又面臨疼痛的問題,應就目前神經內科的建議,追查骨骼肌肉神經的問題為優先. 瘀青.黑痣是否直接與腹痛相關連,依目前資訊亦無法回答是否直接相關.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2012/09/21
資料來源：台灣e院 - 煩惱.....

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，長期的不定時腹痛及雙腰到肋骨的不適感，已經影響到您的生活品質，這樣的情況確實令人困擾。
您已經看過多個科別，包括腸胃科、婦科、泌尿科及過敏風濕免疫科，並且進行了多項檢查，卻仍未找到明確的病因，這樣的情況在臨床上並不罕見，可能涉及多種因素。

首先，您提到的腹痛及腰部不適，可能與腸躁症有關。
腸躁症是一種功能性腸道疾病，症狀包括腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等，通常與壓力、飲食習慣及生活方式有關。
由於您已經服用腸躁症的藥物一年多卻未見改善，建議您可以考慮尋求第二意見，或是尋找專門的腸胃科醫師進行更深入的評估。

其次，關於您提到的雙腰到肋骨的疼痛，這可能涉及到肌肉、神經或其他內臟的問題。
由於疼痛部位不固定，這可能與神經系統的問題有關，特別是如果您在神經內科的診斷中被認為情況「奇怪」。
神經性疼痛有時會表現為不規則的疼痛感，並且可能與心理因素有關，如焦慮或壓力。

至於您提到的瘀青和黑痣，這些症狀也需要進一步的評估。
瘀青的出現可能與血小板功能異常或凝血功能有關，建議您可以進行血液檢查以排除這些問題。
至於黑痣的變化，若是新出現的黑痣或是原有黑痣的形狀、顏色有變化，建議儘早就醫檢查，因為這可能與皮膚癌有關。

在這種情況下，您可以考慮以下幾個步驟來進一步處理您的症狀：
1. 尋求專科醫師的意見：如果目前的醫療團隊無法解釋您的症狀，建議尋找專門的腸胃科或疼痛科醫師，進行更詳細的評估。

2. 心理健康評估：由於長期的疼痛可能會影響心理健康，建議尋求心理醫生的幫助，進行心理評估和治療。

3. 生活方式調整：保持規律的作息，適度運動，並注意飲食，避免油膩、辛辣及刺激性食物，這些都有助於改善腸道健康。

4. 定期檢查：持續監測黑痣的變化，並定期進行健康檢查，特別是血液檢查，以確保沒有潛在的健康問題。

總之，面對這樣複雜的症狀，持續的醫療追蹤和多方位的評估是非常重要的。
希望您能找到合適的醫療資源，早日獲得改善。