輪流腹痛及腰部疼痛:該做哪些檢查?-肝膽腸胃科

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不同部位輪流腹痛?


醫師您好,最近數個月來開始在左下腹,右下腹,左上腹和右上腹有輪流性的腹痛(也就是有時會右下腹痛,有時則會是左下腹,以此類推),合併有抽筋的感覺。
與其說只是腹痛,感覺比較靠近腹部的腰部(對不起不知如何說明)也會一起疼痛。
發作頻率有時是一天數次,有時則是數天一次,每次發作從數十秒至數分鐘不等,有時緊張起來也會發作。
疼痛程度算是輕微,就只是隱隱作痛+稍微抽筋般的疼痛而已。
體重似乎在這幾個月裡有稍微下降(82~83公斤左右下降至78公斤左右),但也沒有特別節食或運動,胃口也正常。
排便正常,糞便肉眼觀測沒有血,其餘狀況都正常。
從小就可以隨意打嗝(隨時,不管任何時間,任何情況),但屬於自願性的打嗝。
不會忍不住打嗝。
家庭病史:婆婆在60歲左右時因胃癌去世。
請問這種情況,應該做何種檢查最為恰當?
照CT,超音波,X光,胃鏡或大腸鏡?
謝謝醫師。



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2017/08/13

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


先生您好應多是消化蠕動障礙,可先驗糞便潛血並服藥+調整作息/飲食習慣。
彰化醫院關心您的健康 陳詩典



回覆日期:2017/08/13

彙整補充說明


您好,根據您描述的症狀,您最近出現的輪流腹痛及腰部疼痛,可能與多種因素有關。
這種情況下,首先需要考慮的就是腹部的器官是否存在問題,因為腹痛的原因可以非常多樣化,包括消化系統、泌尿系統、甚至是肌肉骨骼系統的問題。


檢查建議
1. 腹部超音波:這是一個非侵入性的檢查,可以幫助評估腹部內部器官的狀況,包括肝臟、膽囊、腎臟、脾臟及腸道等。
超音波能夠檢查是否有腫塊、結石或其他異常情況。

2. CT掃描:如果超音波檢查結果不明確,或醫生懷疑有更深層的問題,CT掃描可以提供更詳細的影像,幫助排除腫瘤、內出血、腸梗阻等情況。

3. 胃鏡或大腸鏡:這些檢查主要用於檢查消化道的內部情況。
如果有持續的消化不良、胃痛或排便異常,這些檢查可以幫助排除潰瘍、腫瘤或其他病變。

4. 血液檢查:包括全血計數、肝功能、腎功能及炎症指標等,這些可以幫助了解身體的整體健康狀況,並排除感染或其他系統性疾病。

5. 糞便潛血檢查:雖然您提到糞便沒有血,但進行潛血檢查可以進一步確認是否有隱藏的腸道出血。


其他考量
- 心理因素:您提到在緊張時會發作,這可能與壓力或焦慮有關。
心理因素有時會引起或加重腹痛,建議在生活中尋找減壓的方法,如運動、冥想等。

- 飲食習慣:雖然您提到胃口正常,但有時候飲食不當也會引起腹痛。
建議注意飲食,避免油膩、辛辣食物,並保持規律的飲食習慣。

- 家族病史:由於您的婆婆因胃癌去世,這可能使您對消化系統的健康更加關注。
雖然這不一定意味著您會有相同的問題,但定期檢查和早期篩檢是非常重要的。


總結
基於您的症狀,建議您首先進行腹部超音波檢查,若有需要再進一步考慮CT掃描或內視鏡檢查。
與您的主治醫師詳細討論您的症狀及檢查結果,並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療。
保持良好的生活習慣,並注意心理健康,這些都有助於改善您的症狀。
希望您早日康復!

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