胃鏡檢查結果出爐：胃潰瘍相關問題全解析-肝膽腸胃科

照胃鏡~~胃潰瘍？

醫師您好再次打擾您不好意思:
小弟我今天早上有去做胃鏡檢查了,醫師說為有部分發炎,另有一處紅紅的(看起來不大),他說那是胃潰瘍,想請教醫師下列問題;
一.依醫師您的看法,那是胃潰瘍沒錯嗎?那位醫師為何沒有幫我採黏膜去檢查呢??依般不是都會嗎?
二.請問醫師為潰瘍也會腹脹嗎??我只要吃東西下去就會脹的蠻厲害的,肚子也會咕嚕咕嚕叫...
三.醫師有開藥給我吃,請問醫師大概服藥多久會改善?另外要服藥多久才會痊癒呢?
四.上網查資料說為潰瘍會變成胃癌是真的嗎??如何預防轉變呢??
謝謝您耐心的回答...

小可，30~39歲男性，詢問日期：2012/10/27

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
1.胃的病灶有分很多種程度,並非每一種胃病灶都會做黏膜切片.您可於下次回診時請教您的主治醫師.
2.胃潰瘍的腹脹應該是一種內臟的疼痛感覺,通常於進食後最為嚴重
另一種可能性為胃排空不良,食物積在胃部.另外一種是脹氣.
3.若是胃潰瘍引發的痛疼,差不多服用藥物後的3-7天,症狀就會明顯改善.至於胃潰瘍的傷口可能要數週才能恢復.建議服用藥物2-4個月.
4.身體的任何組織,反覆性的發炎都有可能引發癌症病變,當然胃部也不例外.另一種可能性是胃幽門桿菌引發的胃潰瘍,會引發胃的淋巴腫瘤.(一般的胃癌是胃腺瘤).建議治療2-4個月後若症狀有復發,可考慮第二次胃鏡檢查,觀查胃部狀況.若胃潰瘍未做切片可以考慮呼氣同位素碳13,檢測幽門桿菌,若呈現陽性反應可以服用抗生素清除幽門桿菌,然而,若只是胃輕度發炎則不須殺菌.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2012/10/27
資料來源：台灣e院 - 照胃鏡~~胃潰瘍

彙整補充說明

您好！感謝您的提問，針對您的胃鏡檢查結果及相關問題，我將逐一為您解答。

一、關於胃潰瘍的診斷：
根據您所描述的情況，醫師在胃鏡檢查中發現的紅紅的部位，若經過專業評估後被診斷為胃潰瘍，那麼這很可能是正確的。
至於為何醫師沒有採取黏膜進行切片檢查，這可能是因為醫師在檢查過程中已經根據視覺判斷出潰瘍的特徵，並認為不需要進一步的切片檢查。
一般來說，切片檢查主要用於懷疑有腫瘤或不明病變的情況。
如果潰瘍的外觀明顯且無其他異常，醫師可能會選擇不進行切片。

二、潰瘍與腹脹的關聯：
胃潰瘍確實可能會引起腹脹的症狀。
潰瘍可能導致胃部的消化功能受到影響，進而造成食物在胃內停留時間過長，導致腹脹和咕嚕聲。
當胃部發炎或潰瘍時，胃的運動功能可能會受到抑制，這也可能是您感到腹脹的原因之一。
建議您在飲食上注意，避免油膩、辛辣及刺激性食物，並且少量多餐，這樣有助於減輕腹脹的情況。

三、藥物治療的時間：
關於藥物的使用，通常醫師會根據潰瘍的嚴重程度來決定治療的時間。
一般來說，使用質子泵抑制劑（PPI）等藥物治療胃潰瘍，通常需要至少4到8週的時間才能看到明顯的改善。
若症狀改善，醫師可能會建議繼續用藥以確保潰瘍完全癒合，這段時間可能會延長至數個月。
請遵循醫師的指示，定期回診以評估治療效果。

四、潰瘍與胃癌的關聯：
關於潰瘍是否會轉變為胃癌的問題，這是一個常見的疑慮。
雖然胃潰瘍本身不會直接導致癌症，但長期的慢性胃炎或潰瘍可能會增加胃癌的風險，特別是如果伴隨有幽門螺旋桿菌感染的情況。
因此，定期的檢查和適當的治療是非常重要的。
預防轉變的方式包括：保持健康的飲食習慣、避免過度飲酒和吸煙、定期檢查胃部健康等。

總結來說，您的情況需要密切關注，並遵循醫師的建議進行治療。
若有任何不適或疑慮，隨時與醫師聯繫，進行進一步的評估和處理。
希望您早日康復！