糞便問題!!?
醫師你好我有長期上下腹痛的問題到建在已經一年多了~糞便.胃鏡.肝膽超音波.大腸X光鋇劑檢查都正常,上週五早晚大便兩次糞便都是條狀外表有紅色血...幾乎糞便外表都是血...然後用衛生紙擦屁屁時~衛生紙上卻沒有血...醫生我想請問我ㄧ年內檢查了糞便.胃鏡.肝膽超音波.大腸X光鋇劑檢查都正常,怎麼會有血便?我寫變隔兩天掛腸胃科醫師說我照過大腸X光不需再大腸鏡檢查了....這是為啥??
BB,20~29歲女性,詢問日期:2012/10/29
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:若大便顏色正常,但是,大便上嵌有鮮血的話,最常見的是痣瘡出血.若衛生紙擦拭沒有血的話,內痣的可能性很高.但是,少見之直腸炎,或直腸息肉也有可能會有這些現象. 建議多起身活動減少久坐不運動,並減少便祕,溫水坐浴.若情況未改善,建議就醫.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期:2012/10/29
彙整補充說明
您好!針對您的情況,長期出現血便且檢查結果正常,確實讓人感到困惑和擔憂。
首先,讓我們來分析一下可能的原因。
血便的出現,通常是由於腸道內部的出血所引起的。
根據您的描述,您在大便時發現條狀的紅色血,且衛生紙上並沒有血,這可能暗示著出血的來源在肛門或直腸內部,而不是在更上方的腸道。
常見的原因包括痔瘡、肛裂或直腸炎等。
痔瘡是最常見的原因之一,尤其是在便秘或排便時用力的情況下,容易造成肛門周圍的血管破裂,導致出血。
您提到已經進行了多項檢查,包括糞便檢查、胃鏡、肝膽超音波和大腸X光鋇劑檢查,這些檢查結果均正常,這是值得欣慰的。
然而,這並不排除某些病變,特別是直腸或肛門區域的問題,因為這些檢查可能無法完全評估這些部位的情況。
至於醫生建議不需要再進行大腸鏡檢查的原因,可能是因為大腸X光檢查已經顯示沒有明顯的腫瘤或結構性問題,醫生可能認為目前的症狀不需要進一步的侵入性檢查。
然而,這並不代表您不需要進一步的評估,特別是當您持續出現血便的情況時。
建議您可以考慮以下幾點:
1. 持續追蹤症狀:如果血便的情況持續或加重,建議再次就醫,並強調您的症狀及檢查結果,要求進一步的檢查,例如大腸鏡檢查,以便更清楚地了解出血的來源。
2. 生活習慣調整:保持良好的飲食習慣,多攝取纖維素,避免便秘,並保持適度的運動,這些都有助於改善腸道健康,減少痔瘡或肛裂的風險。
3. 專科醫師諮詢:如果有必要,可以尋求其他腸胃科或直腸外科醫師的意見,獲得第二意見,這樣可以更全面地了解您的情況。
4. 注意其他症狀:如果伴隨有體重減輕、貧血、持續腹痛等其他症狀,應立即就醫,這些可能是更嚴重問題的警訊。
最後,請不要忽視自己的健康問題,及時就醫並尋求專業的醫療建議是非常重要的。
希望您能早日找到問題的根源,並獲得適當的治療。
祝您健康!
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