骨科問題:鈦雷射治療腰椎骨盤突出風險與適應症-骨科

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目前國內引進鈦雷射醫院有幾家??


您好:因家母長年腰脊椎骨盤突出,且壓迫到神經腰部以下疼痛不堪,目前因顧及糖尿病傷口癒合較慢等因素遲遲不敢動手術,請問是否可進行鈦雷射呢?請問鈦雷射有無風險呢?請您解答 謝謝



superklh,50~59歲男性,詢問日期:2002/03/12

張陞本 醫師回覆-骨科


您好.腰椎雷射手術的適應症1.必須是單純的椎間盤突出而不可為破裂脫出的椎間盤,否則手術必然無效且有危險性.2.必須是單純的椎間盤突出而不可併有椎管狹窄否則失敗率高3.只要血糖控制合宜接受一般手術應不必過慮建議令堂應做完整的放射線檢查(如電腦斷層,或核磁共振)由專業的醫師決定最適當的手術



回覆日期:2002/03/12

彙整補充說明


您好,針對您提到的家母長期遭受腰椎骨盤突出的困擾,並考慮到她的糖尿病情況,這確實是一個需要謹慎評估的問題。
鈦雷射治療(或稱為雷射椎間盤切除術)在近年來逐漸受到重視,尤其是在處理椎間盤突出方面。
以下是一些關於鈦雷射治療的適應症、風險及相關考量的說明。


適應症
鈦雷射治療主要適用於以下情況:
1. 單純椎間盤突出:患者的椎間盤突出必須是單純的,而非伴隨椎管狹窄或其他複雜病變。
若有椎管狹窄,則手術的成功率會顯著降低。

2. 神經壓迫症狀:患者若因椎間盤突出而出現下肢疼痛、麻木等神經壓迫症狀,鈦雷射治療可能會有助於緩解這些症狀。

3. 適合的年齡與健康狀況:通常建議患者年齡在18至65歲之間,且需評估整體健康狀況,特別是糖尿病患者,需確保血糖控制良好,以降低手術後傷口癒合不良的風險。


風險
雖然鈦雷射治療相對於傳統手術而言,創傷較小、恢復較快,但仍然存在一些風險:
1. 術後感染:任何手術都有感染的風險,尤其是對於糖尿病患者,因其傷口癒合能力較差,感染的風險會更高。

2. 神經損傷:在手術過程中,若操作不當,可能會對周圍神經造成損傷,導致症狀加重。

3. 效果不佳:鈦雷射治療的效果因患者的具體情況而異,若適應症不符合,可能導致手術失敗,症狀無法改善。

4. 復發的可能性:即使手術成功,椎間盤突出仍有可能復發,特別是若患者未能遵循醫生的術後護理建議。


建議
在考慮鈦雷射治療之前,建議您帶家母去做詳細的影像檢查(如MRI),以便醫生能夠全面評估她的病情。
此外,與專業的脊椎外科醫師進行深入的討論,了解所有可能的治療選擇,包括保守治療(如物理治療、藥物治療)和手術治療的風險與效益,都是非常重要的。

如果家母的糖尿病控制良好,且經過專業醫師的評估認為她適合進行鈦雷射治療,那麼這可能是一個可行的選擇。
然而,若醫生建議其他更傳統的手術方式,則應該根據醫生的專業意見做出最適合的決策。

希望這些資訊能幫助您更好地了解鈦雷射治療的適應症與風險,並為您和家母的健康做出最佳的選擇。
祝福您們早日康復!

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