骨科問題：鈦雷射治療腰椎骨盤突出風險與適應症-骨科

目前國內引進鈦雷射醫院有幾家?？

您好:
因家母長年腰脊椎骨盤突出,且壓迫到神經
腰部以下疼痛不堪,目前因顧及糖尿病傷口
癒合較慢等因素遲遲不敢動手術,請問是否
可進行鈦雷射呢?
請問鈦雷射有無風險呢?
請您解答謝謝

superklh，50~59歲男性，詢問日期：2002/03/12

張陞本醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院骨科主任

您好.
腰椎雷射手術的適應症
1.必須是單純的椎間盤突出而不可為破裂脫出的椎間盤,否則手術必然無效且有危險性.
2.必須是單純的椎間盤突出而不可併有椎管狹窄否則失敗率高
3.只要血糖控制合宜接受一般手術應不必過慮
建議令堂應做完整的放射線檢查(如電腦斷層,或核磁共振)由專業的醫師決定最適當的手術

回覆日期：2002/03/12
資料來源：台灣e院 - 目前國內引進鈦雷射醫院有幾家?

彙整補充說明

您好！針對您提到的鈦雷射治療腰椎骨盤突出的問題，我會從適應症、風險以及糖尿病患者的考量來進行說明。

首先，鈦雷射手術是一種相對較新的微創手術技術，主要用於治療椎間盤突出。
這種手術的適應症通常包括單純的椎間盤突出，且不應伴隨椎管狹窄或其他複雜的脊椎病變。
對於您的母親來說，若她的腰椎骨盤突出是單純的椎間盤突出，且經過詳細的影像檢查（如MRI）確認沒有其他併發症，那麼鈦雷射手術可能是一個可考慮的選擇。

然而，對於糖尿病患者來說，手術的風險需要特別注意。
糖尿病患者的傷口癒合能力通常較差，這可能會增加手術後感染的風險，並延長恢復時間。
因此，在考慮鈦雷射手術之前，建議您先與專業的脊椎外科醫師進行詳細的討論，評估她的整體健康狀況以及血糖控制情況。
若血糖控制良好，手術的風險會相對降低。

鈦雷射手術的風險包括但不限於以下幾點：
1. 感染：手術後可能會出現傷口感染的情況，尤其是在糖尿病患者中更需謹慎。

2. 神經損傷：雖然鈦雷射手術是微創的，但仍有可能對周圍神經造成損傷，導致術後出現麻木或疼痛等症狀。

3. 椎間盤再突出：手術後仍有可能出現椎間盤再突出的情況，這可能需要進一步的治療或手術。

4. 術後疼痛：部分患者在手術後可能會經歷術後疼痛，這需要進一步的疼痛管理。

在決定是否進行鈦雷射手術之前，建議您讓您的母親接受全面的評估，包括詳細的影像學檢查和血糖控制的評估。
若醫師認為她的情況適合進行手術，並且能夠妥善控制血糖，那麼鈦雷射手術可能會是一個有效的選擇。

最後，除了手術之外，還有其他保守治療的方法，如物理治療、藥物治療等，這些方法也可以幫助緩解症狀，改善生活品質。
希望這些資訊能幫助您和您的母親做出最適合的決定，祝她早日康復！