胃痛原因與治療-肝膽腸胃科

胃痛之問題？

蔡醫師您好--
之前已提過服用耐適恩之相關問題,於此再請教最後幾個問題,感恩..
(抱歉,因最後一次回診已結束,除非有其它特別狀況再回診,所以,於此請教您)

(1)耐適恩不是一種完全性制酸劑嗎?倘若它已完全制酸,為何吃了刺激性食物仍會有胃酸過多,產生疼痛感?

(2)我之主治醫師曾另外開立息痛佳音之急性胃炎藥給我,建議若有劇痛時可以服用,根據這一兩個月個人親身經驗,劇痛後仍會悶痛約10日之時間,此悶痛是身體可以承受的,但我是否該服用類似胃乳片的成藥去平衡悶痛感,以保護胃壁之收損?

(3)此一疼痛產生,是否就代表胃酸已侵蝕胃壁,有"胃炎"之現像?

-------------------------------感謝您之回應感恩

莊先生，40~49歲男性，詢問日期：2012/11/08

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
1.藥物不可能完全制酸,只是降低胃酸的酸度,不會完全是中性的.
2.胃乳片主要是直接中和已分泌出來的胃酸,有時候,對胃酸引發的胃痛會有幫助.
3.有時候胃酸在沒有造成食道或胃黏膜發炎時,就有可能會造成不適.所以無法如此說就是發炎,通常要經由胃鏡診斷.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2012/11/08
資料來源：台灣e院 - 胃痛之問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一解釋並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更了解自己的情況。

首先，關於您提到的耐適恩（Pantoprazole），這是一種質子泵抑制劑（PPI），主要用於減少胃酸的分泌。
雖然它能有效降低胃酸的產生，但並不是完全制酸劑。
這意味著即使在服用耐適恩的情況下，仍可能會有一些胃酸分泌，特別是在攝取刺激性食物（如辛辣、油炸、咖啡等）後，這些食物可能會刺激胃酸的分泌，導致疼痛感的產生。
因此，建議您在飲食上儘量避免這些刺激性食物，以減少胃部不適。

接下來，關於您提到的急性胃炎藥物（如息痛佳音），這類藥物通常是用來緩解胃部的疼痛和不適。
如果您在劇痛後仍感到悶痛，這可能是因為胃黏膜受到刺激或損傷，導致的持續不適。
使用胃乳片等成藥可以幫助中和胃酸，減少對胃壁的刺激，這在某些情況下是有幫助的。
然而，長期依賴這類成藥可能會掩蓋潛在的問題，因此建議您在使用前諮詢醫師的意見。

至於您提到的疼痛是否代表胃酸已侵蝕胃壁，這是一個值得關注的問題。
胃痛的確可能是胃炎或胃潰瘍的表現，這些情況通常伴隨著胃酸的過多分泌或胃黏膜的損傷。
若疼痛持續或加劇，建議您儘早就醫，進行胃鏡檢查，以便確定是否存在胃炎、潰瘍或其他胃部疾病。
胃鏡檢查雖然可能讓人感到不安，但它是確診胃部問題的重要工具，並且現在有無痛胃鏡的選擇，可以減少不適感。

最後，除了藥物治療，調整生活方式和飲食習慣也是非常重要的。
建議您：
1. 避免刺激性食物：如辛辣、油炸、咖啡、酒精等。

2. 定時進食：避免過度飢餓或過飽，並且盡量保持三餐定時。

3. 減少壓力：壓力可能會加重胃部不適，適當的放鬆和運動有助於改善情況。

4. 避免臥躺：餐後應避免立即躺下，這樣可以減少胃酸逆流的機會。

希望這些建議能對您有所幫助，若有任何疑問或不適，請務必尋求專業醫療意見。
祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #110225
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #184731
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #117887
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #223382
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #191041

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