骨折後真的不能立即補鈣嗎?-骨科

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鈣片的服用?


醫生您好:在網路上看到下列的文章,說骨折後"三周內"不要補鈣,這說法是正確的嗎?http://big5.huaxia.com/sh/jkjy/2008/00786750.html看了很多文章,很多醫生都有不同的看法,有的說適量補充是好的。
因為家母(快60歲),最近有骨折打釘子,受傷後三週內,都一直有吃鈣片(藥名:固關能 /代理商:杏霖藥業),看了這文章後,很擔心吃鈣片後,會影響骨折癒合或復原的比較慢。
文章摘要如下:骨折後要想使骨頭儘快癒合,可別指望著鈣片,西安交通大學醫學院第二醫院骨科主任王坤正指出,骨折後至少3周內不要補鈣。
這是因為,骨折後3周內(有人到6周內)人體的鈣質不參與骨折端修復。
3周後局部紅腫才逐漸消退,體內開始分泌鈣質並形成骨痂,使骨折端逐漸癒合。
另外,骨折後骨質被破壞,人體的游離鈣增加並處於高鈣狀態。
如果盲目服用鈣劑,反會使體內血鈣增加,甲狀旁腺素受到抑制。
3周後,骨骼癒合需要鈣質時,過低的甲狀旁腺素使體內血鈣降低,骨折斷端沒有充足的鈣質補充,影響骨折癒合。
因此,骨折3周內不需要補充任何鈣劑。



angela,20~29歲女性,詢問日期:2012/11/15

張家豪 醫師回覆-骨科


目前沒有聽過此種理論被廣範接受,適度補充鈣質應無特別壞處!

回覆日期:2012/11/15

彙整補充說明


關於骨折後是否應立即補鈣的問題,這是一個相當複雜且具爭議性的話題。
根據您提到的文章,骨折後的前三周內不建議補充鈣質,這一觀點主要是基於以下幾個理由:
1. 骨折癒合的生理過程:骨折後,身體會經歷一系列的生理變化,首先是發炎反應,然後是形成血腫,接著是骨痂的形成。
這一過程通常需要幾週的時間。
在這段期間,骨折部位的血流量增加,並且身體會自然釋放鈣質來支持癒合。
因此,過早地補充鈣質可能不會對骨折癒合有直接的幫助。

2. 血鈣水平的調控:在骨折後的初期,身體的游離鈣水平會上升,這是因為骨質的破壞和身體的反應。
如果在這個時期過量補充鈣質,可能會導致血鈣過高,進而抑制甲狀旁腺素的分泌。
甲狀旁腺素在調節血鈣和促進骨骼癒合中扮演重要角色,若其分泌受到抑制,可能會影響後續的骨癒合過程。

3. 醫學界的不同觀點:儘管有些醫生支持在骨折後適度補充鈣質的觀點,認為只要保持均衡的飲食,並不需要特別限制鈣的攝取。
這是因為鈣質對於骨骼的健康至關重要,尤其是在骨折癒合的過程中,適量的鈣質攝取仍然是必要的。

對於您的母親在骨折後三週內持續服用鈣片的情況,建議您可以與她的主治醫師進一步討論。
醫生會根據她的具體情況(如年齡、骨質狀況、骨折的類型等)給出更具體的建議。
若她的飲食中鈣質攝取不足,適量的鈣補充可能是有益的,但應避免過量。

此外,除了鈣質,維生素D的攝取也非常重要,因為它有助於鈣的吸收和利用。
對於年長者,尤其是骨折後的患者,維持足夠的維生素D水平有助於促進骨骼健康。

總結來說,骨折後是否立即補鈣並沒有絕對的答案,應根據個別情況來決定。
建議在醫生的指導下進行適當的營養補充,並保持均衡的飲食,這樣才能更有效地支持骨折的癒合過程。

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