骨折後的營養補充疑慮-骨科

骨折後吃普羅鈣的問題？

陳主任：我去年因車禍發生肱骨近端骨折，5個月後骨頭未長好，醫生有開普羅鈣早晚各一顆，並作骨質密度檢查結果是t值-2.8
問題一：我適合吃嗎？它好像是腎臟病人的用藥。
然後我可以再自已補充鈣片嗎？會超量嗎
因為我發覺它的鈣含量一個是169毫克。
問題二：我因有骨質疏鬆骨科醫生有開褔善美，我現在是骨頭正癒合
適合吃嗎？我的擔憂是褔善美雖可以減緩蝕骨細胞的破壞，
但相同的它是不是也會讓生長細胞變慢呢？
感謝陳主任的回覆，這個網站很優質，讓我增長不少知識。

張紫雲，70~79歲女性，詢問日期：2021/04/29

陳柏辰醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院高壓氧治療中心主任、外科病房主任、骨科主治醫師

1. 普羅鈣是醋酸鈣，吸收很差、氣味重，一般是給腎臟不好的病患排除磷離子用的(因為鈣會與磷結合沉澱，進而排出磷)。一般比較建議由天然食物中攝取鈣質。(請參考所附圖片)，如果不足再少量攝取鈣片即可。
2.福善美(Fosamax)是雙磷酸鹽，是治療骨質疏鬆最經濟實惠的藥物，但是確實會讓骨質生長變慢，一般骨折後1-1.5個月後我才會讓病患開始吃。如果希望治療骨質疏鬆，同時又希望增進骨折癒合，可以請醫師評估是否適合使用骨穩(Forteo, 每天皮下注射)或益穩挺(Evenity, 每月皮下注射)。

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回覆日期：2021/04/29
資料來源：台灣e院 - 骨折後吃普羅鈣的問題

彙整補充說明

在骨折後的康復過程中，營養補充是非常重要的一環，尤其是對於骨質疏鬆或長期未癒合的骨折患者。
根據您的情況，以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議。

問題一：普羅鈣的適用性及鈣片的補充
普羅鈣（醋酸鈣）通常是用於補充鈣質，特別是對於腎臟功能不全的患者，因為它能幫助排除體內的磷。
對於您來說，普羅鈣的使用應該在醫生的指導下進行，因為它的吸收率相對較低，且可能不適合所有患者。
若您有腎臟問題，應特別小心使用。

至於補充鈣片，您可以在醫生的建議下進行，但需注意總鈣攝取量。
普羅鈣每顆含有169毫克的鈣，若您再額外補充鈣片，需確保不會超過每日建議的鈣攝取量。
一般成人的鈣攝取建議為1000毫克，若有骨質疏鬆的情況，可能需要增加到1200毫克。
建議您可以透過飲食來增加鈣的攝取，例如牛奶、乳製品、深綠色蔬菜等。

問題二：褔善美的使用
褔善美（Fosamax）是一種雙磷酸鹽類藥物，主要用於治療骨質疏鬆。
它的作用是減少骨質的流失，從而降低骨折的風險。
雖然它能有效減緩骨質的流失，但在骨折癒合的初期使用時，可能會影響骨頭的再生。
一般建議在骨折癒合的初期（約1-1.5個月後）再開始使用褔善美，以免影響骨痂的形成。

如果您擔心褔善美會減緩骨生長，可以與您的醫生討論是否有其他替代療法，例如使用骨穩（Forteo）或益穩挺（Evenity），這些藥物能促進骨質的形成，對於骨折癒合可能更有幫助。

營養補充的建議
1. 鈣質攝取：確保每日鈣質攝取達到建議量，透過飲食及必要的補充劑來達成。

2. 維生素D：維生素D對鈣的吸收至關重要，建議每日攝取800-2000 IU的維生素D，這有助於骨骼健康。

3. 蛋白質：蛋白質是骨骼修復的重要成分，建議增加高蛋白食物的攝取，如魚、肉、豆類等。

4. 避免不良習慣：如吸煙和過量飲酒，這些都會影響骨骼的健康和癒合。

5. 定期檢查：定期回診，檢查骨密度及骨折癒合情況，並根據醫生的建議調整治療方案。

總之，骨折後的營養補充需要根據個人的健康狀況及醫生的建議來進行，確保攝取足夠的鈣質、維生素D及蛋白質，並在醫生的指導下使用藥物。
希望這些建議能幫助您更好地康復，早日恢復健康。