骨折後的營養補充疑慮-骨科

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骨折後吃普羅鈣的問題?


陳主任:我去年因車禍發生肱骨近端骨折,5個月後骨頭未長好,醫生有開普羅鈣早晚各一顆 ,並作骨質密度檢查結果是t值-2.8問題一:我適合吃嗎?
它好像是腎臟病人的用藥。
然後我可以再自已補充鈣片嗎?
會超量嗎因為我發覺它的鈣含量一個是169毫克。
問題二:我因有骨質疏鬆骨科醫生有開褔善美,我現在是骨頭正癒合適合吃嗎?
我的擔憂是褔善美雖可以減緩蝕骨細胞的破壞,但相同的它是不是也會讓生長細胞變慢呢?
感謝陳主任的回覆,這個網站很優質,讓我增長不少知識。



張紫雲,70~79歲女性,詢問日期:2021/04/29

陳柏辰 醫師回覆-骨科


1. 普羅鈣是醋酸鈣,吸收很差、氣味重,一般是給腎臟不好的病患排除磷離子用的(因為鈣會與磷結合沉澱,進而排出磷)。
一般比較建議由天然食物中攝取鈣質。
(請參考所附圖片),如果不足再少量攝取鈣片即可。
2.福善美(Fosamax)是雙磷酸鹽,是治療骨質疏鬆最經濟實惠的藥物,但是確實會讓骨質生長變慢,一般骨折後1-1.5個月後我才會讓病患開始吃。
如果希望治療骨質疏鬆,同時又希望增進骨折癒合,可以請醫師評估是否適合使用骨穩(Forteo, 每天皮下注射)或益穩挺(Evenity, 每月皮下注射)。
您的留言我會刊載在我的粉絲專頁:https://www.facebook.com/Spine.Joint.HBO/posts/517108779658289您可以上去留言,以及查看我所附的圖片



回覆日期:2021/04/29

彙整補充說明


針對您提出的問題,首先恭喜您在面對骨折的挑戰中,積極尋求正確的資訊與建議。
骨折後的營養補充確實是促進骨頭癒合的重要因素,以下是針對您問題的詳細解答與建議。


問題一:普羅鈣的使用
普羅鈣(醋酸鈣)主要是用來補充鈣質,特別是對於腎臟功能不佳的患者,因為它能幫助排除體內的磷。
對於您目前的狀況,普羅鈣的使用是可以的,但建議您在使用前最好與您的醫生進一步確認,因為每位患者的情況不同,醫生會根據您的整體健康狀況來評估是否適合。

至於補充鈣片的問題,您提到的普羅鈣每顆含有169毫克的鈣,這個劑量相對來說是安全的。
一般成人每日鈣的建議攝取量約為1000毫克,若您在飲食中已經攝取了足夠的鈣質,則不需要額外補充鈣片。
如果您擔心會超量,建議您可以記錄每日的鈣攝取量,並在醫生的指導下進行補充。


問題二:福善美的使用
福善美(Fosamax)是一種雙磷酸鹽類藥物,主要用於治療骨質疏鬆。
它的作用是減少骨質流失,從而降低骨折的風險。
對於骨折患者來說,使用福善美的時機通常是在骨折癒合的初期,醫生會根據您的骨折癒合情況來決定何時開始使用。

您提到的擔憂是合理的,因為福善美的確可能會影響骨骼的生長速度。
一般來說,醫生會在骨折癒合的初期(約1-1.5個月後)開始考慮使用這類藥物,以平衡骨質疏鬆的治療與骨折癒合的需求。
建議您與骨科醫生進一步討論,了解何時開始使用福善美最為合適。


營養補充的建議
除了藥物的使用,飲食方面也非常重要。
建議您多攝取富含鈣質的食物,如牛奶、乳製品、豆類、海鮮(如小魚乾、蚵仔等)、深綠色蔬菜等,這些食物能夠提供身體所需的鈣質與蛋白質,促進骨頭的癒合。
此外,維生素D的攝取也很重要,因為它能幫助鈣質的吸收,您可以透過陽光照射或食物(如魚類、蛋黃等)來獲得。

最後,保持規律的生活作息與適度的運動(在醫生的指導下進行)也有助於骨骼的健康。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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