骨科問題：如何預防骨折及適當攝取維生素D？-骨科

雙能量X光T值1.8 Z值-1.4 兩側股骨T值-2.2 Z值-2.0 都選最差？

我早上10.00到下午4.00 不曬太陽只躲在室內不過室內採光不錯還是有點曝曬到一些紫外線如果出門我還是會堅持物理防曬代口罩帽子撐傘但不擦防曬主要是我皮膚不能曬到太陽
檸檬酸鈣有再補充

1我想問如果我這樣補充維他命D一天該補多少IU才合適我?

9年前的報告現在應該更差雙能量X光T值1.8 Z值-1.4 兩側股骨T值-2.2 Z值-2.0 都選最差
2.我這樣是不是咳嗽打噴嚏快走或輕微碰撞輕微跌倒就會發生嚴重骨折死亡?

謝謝醫師

ERIC，30~39歲男性，詢問日期：2020/05/12

蔡尚霖醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院骨科主治醫師

1.800IU
2. 不至於, 建議要排除是否有續發性骨質疏鬆的可能 (建議看骨鬆門診)

回覆日期：2020/05/12
資料來源：台灣e院 - 雙能量X光T值1.8 Z值-1.4 兩側股骨T值-2.2 Z值-2.0 都選最差

彙整補充說明

針對您的問題，首先要了解維生素D在骨骼健康中的重要性。
維生素D有助於鈣的吸收，進而促進骨骼的健康與強度。
由於您提到的生活習慣，長時間待在室內且避免陽光曝曬，這可能會導致維生素D的缺乏。
根據一般建議，成年人每日應攝取600至800 IU的維生素D，但對於缺乏或有骨質疏鬆風險的人，可能需要更高的劑量，甚至達到1000至2000 IU。

您提到的雙能量X光檢查結果顯示您的骨密度較低，這意味著您有較高的骨折風險。
特別是T值低於-2.5的情況下，通常會被診斷為骨質疏鬆。
這樣的情況下，建議您在醫師的指導下進行維生素D的補充，並定期檢查骨密度，以便隨時調整劑量。

至於您提到的咳嗽、打噴嚏、快走或輕微碰撞等情況是否會導致嚴重骨折，這取決於您的骨密度狀況。
骨質疏鬆患者的骨骼相對脆弱，輕微的碰撞或跌倒確實可能導致骨折，但並不至於造成死亡。
重要的是要注意安全，避免高風險的活動，並在日常生活中小心行動。

除了維生素D的補充，鈣質的攝取也非常重要。
一般建議成年人每日攝取1000至1200毫克的鈣質，對於骨折患者，可能需要更高的攝取量。
鈣質的來源可以透過飲食來獲得，例如牛奶、乳製品、深綠色蔬菜、魚類等。
如果飲食無法滿足需求，則可以考慮補充鈣片，但需注意不要過量，以免增加結石的風險。

此外，保持適度的運動也有助於增強骨骼的強度。
即使在室內，您也可以進行一些低衝擊的運動，如瑜伽或輕度的力量訓練，這些都有助於促進骨密度的增加。

最後，建議您定期回診，與醫師討論您的骨密度檢查結果，並根據醫師的建議調整維生素D和鈣質的攝取量。
同時，若有任何不適或疑慮，應及時就醫，確保您的骨骼健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！