開刀後的十字韌帶受傷:右膝灼熱感與關節分離的原因?-骨科

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詢問前十字韌帶受傷開刀後的後遺症?


醫師您好,我想幫我一位國外朋友詢問一下他的身體病痛他在今年一月初因為踢足球而造成他的左膝及右肩受傷.但是因為當時國外的醫生認為他的傷勢不是很嚴重, 於是只開了一天的止痛藥給他.其症狀並未好轉, 反而上下樓梯很痛.於是在二個月後, 醫師才照x光及mri才發現其左膝前十字韌帶斷帶, 要開刀.但是於診斷要開刀後三個月才開刀, 因此從一受傷到開刀時間完了整整6個月,開完刀後, 其左膝復原能力中等, 且也於術後一個月接受復建治療但是於接受復建治療二個星期後, 其右膝產生變化了.他的右膝蓋出現灼熱感且走路時其右膝關節是脫離的, 像是要分開以的.詢問國外醫師, 他們的回答都是" 因為左膝開刀, 右膝需出力, 故造成右膝出現題, 休息一二個月就好了"重點是此症狀到今發生了快半年. 且伴隨著右臀部關節及左右肩關節24小時灼熱感天天不間斷, 其體溫一直是在37.5到37.8度之間.詢問醫生的答案都是" 休息就好了"因為也怕是感染到了不明疾病, 故做了一些疾病檢查,其報告得知, 其身體中有二種ANTI-VIRUS --ebv 和hsV 6, 不知是否是因為這二種病毒產生他的身體有火灼熱的症狀還是因為他開刀後產生的後後遺症呢?因為他現在遭受到的痛讓他有想輕心的念頭, 請醫生能幫忙他.謝謝並未立即發現他的不



Alex,20~29歲男性,詢問日期:2012/11/18

王守吉 醫師回覆-骨科


您好~開刀不致於產生如上之後遺症,但過度使用導致灼熱感臨床上常見。
局部灼熱感若是兩側真實存在溫度差異可同時摸兩側明顯感覺溫度不同,但有些為自覺灼熱感,但摸起來溫度相同有可能為知覺異常,神經系統問題導致。
病毒引發的問題多為存在性,很少局部發生在某些關節。
建議到風濕免疫科檢查有無自體負壓疾病導致的關節炎。



回覆日期:2012/11/18

彙整補充說明


您好,根據您朋友的情況,從他受傷到手術的過程中,左膝的前十字韌帶斷裂確實可能導致右膝的過度使用,進而引發右膝的灼熱感和關節不穩定的情況。
這是因為在左膝受傷後,右膝需要承擔更多的負荷,這樣的情況可能導致右膝的過度疲勞或受傷,特別是在復健過程中,若沒有適當的休息和調整,可能會加重右膝的症狀。

右膝的灼熱感可能是由於多種因素造成的,包括但不限於關節的過度使用、肌肉的緊張或疲勞、以及可能的神經系統問題。
若右膝的關節感覺像是要分開,這可能是關節不穩定的表現,這種情況在十字韌帶受損或手術後的患者中並不罕見。
關於他提到的右臀部和肩關節的灼熱感,這可能與整體的肌肉緊張、姿勢不良或是身體的 compensatory mechanism 有關。

至於體溫持續在37.5到37.8度之間,這可能是身體對於疼痛或炎症的反應,並不一定是感染的指標。
EBV(Epstein-Barr Virus)和HSV-6(人類單純疱疹病毒6型)這兩種病毒通常與慢性疲勞症候群或其他自體免疫疾病有關,但它們不太可能直接導致關節的灼熱感。
建議他可以尋求風濕免疫科的專科醫師進一步檢查,以排除自體免疫疾病或其他潛在的病因。

在這種情況下,持續的疼痛和不適感可能會對心理健康造成影響,因此建議他尋求心理諮詢或支持,幫助他應對這些情緒上的挑戰。
此外,持續的復健和適當的休息是非常重要的,應該遵循醫生的建議,並在復健過程中注意身體的反應,避免過度使用受傷的關節。

總之,您的朋友應該持續與醫療團隊保持聯繫,並在必要時尋求第二意見,以確保他獲得適當的診斷和治療。
希望他能早日康復,恢復正常的生活。

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