降血壓藥(諾壓錠)引發副作用：頭暈、手腳麻，該如何處理？-藥物

降血壓藥(諾壓錠)的副作用？

您好
在體檢中發現血壓偏高(157mmHg),隨後到醫院複診,醫院測量血壓為160,醫師即開立降血壓藥(諾壓錠),起初一天一錠,再複診時告訴醫師會出現頭暈手腳麻等症狀,醫師審閱自行測量血壓記錄後,將藥量減半,可藥量減半後仍有頭暈手腳麻等症狀,但有較舒緩現象,我已經服用一個多月的諾壓錠了,這些副作用讓我不舒服,再者經查諾壓錠為降血壓二線用藥,醫師怎會馬上用二線用藥給我呢?讓我覺得不妥及不安

水電工，40~49歲男性，詢問日期：2012/11/20

廖玲梅醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院主任藥師

Dear：
由於本院無「諾壓錠」該品項，故以下回答是以衛署藥製字第046742號，藥名「Amtrel」為資料來源，本藥品衛生署核可之適應症為「治療高血壓，此複方藥品不適合用於起始治療」。
治療高血壓藥品的藥理分類不少，每個藥理類別的藥品成份種類又都很多，加上現在所謂複方(一顆藥品包括著合併兩種不同藥理作用的成份，例如諾壓錠)，所以醫師可以依照病患的年紀、生活習慣或其他潛藏危險因子等，藥品選用更為多元。目前已有「高血壓治療指引」可以讓醫師參考藥品選用方式，也有諸多討論於高血壓的藥品選用，到底是以前的第一線藥品治療失敗再選用第二線類別的藥品，或是現在傾向的及早使用複方藥品，不同科別的醫師可能看法也稍有出入，但仍應尊重責任醫師的治療方式。
許多病患會因藥品副作用或許多林林總總因素使得服藥順從性不佳進而血壓控制不良，當令自己無法接受的藥品副作用發生，改善的首要方式仍是詢問醫師，記得要能向醫師敘述嚴重性及發生頻繁度，前段所提藥品種類之多，總會有讓醫師挑出適合您的最佳品項或給藥劑量。
合適的藥品或劑量可以改善生活品質，控制良好的血壓可以預防未來許多重大疾病，期待您下次回診時能與醫師討論，並得到安心與健康的未來。
祝：心想事成！健康快樂！

回覆日期：2012/11/20
資料來源：台灣e院 - 降血壓藥(諾壓錠)的副作用

彙整補充說明

您好！針對您提到的使用降血壓藥（諾壓錠）後出現的副作用，如頭暈和手腳麻等症狀，首先，我們需要了解這些副作用的可能原因及應對方式。

降血壓藥物的作用是通過不同的機制來降低血壓，然而，這些藥物也可能會引發一些副作用。
您提到的頭暈和手腳麻，可能是由於藥物對血壓的影響，導致血流供應不足，特別是在快速變換姿勢（如從坐姿站起）時，可能會感到暈眩。
此外，某些降血壓藥物可能會影響神經系統，導致感覺異常，如手腳麻木。

在您服用諾壓錠的過程中，醫師已經根據您的反應將劑量減半，這是一個合理的處理方式。
減少劑量有助於減輕副作用，同時仍能保持一定的降壓效果。
不過，若減量後仍然感到不適，建議您再次回診，與醫師詳細討論您的症狀及其影響，醫師可能會考慮更換藥物或調整治療方案。

至於您提到的「諾壓錠」為二線用藥的問題，醫師在選擇藥物時會考慮多種因素，包括患者的年齡、健康狀況、合併症以及過去的用藥歷史等。
在某些情況下，醫師可能會選擇使用二線藥物作為初始治療，尤其是在患者的血壓明顯偏高或有其他風險因素的情況下。
這樣的選擇是基於對患者整體健康狀況的評估，並不一定代表不妥或不安。

在此情況下，建議您可以採取以下幾個步驟來處理目前的情況：
1. 持續監測血壓：定期測量血壓，記錄數據，這樣可以幫助醫師更好地了解您的血壓變化及藥物效果。

2. 與醫師溝通：如有任何不適，應及時與醫師聯繫，詳細描述您的症狀，包括出現的頻率、持續時間及影響程度。

3. 考慮生活方式的調整：除了藥物治療，健康的生活方式對於控制血壓也非常重要。
建議您注意飲食（如低鹽飲食）、增加運動、保持良好的作息及減少壓力等。

4. 尋求專業意見：如果症狀持續不改善，或您對目前的治療方案感到不安，可以考慮尋求第二意見，或是請教其他專科醫師（如心臟內科或神經科）進行進一步評估。

最後，保持良好的心態，積極參與自己的健康管理，與醫療團隊保持良好的溝通，這樣能更有效地控制血壓並改善生活品質。
祝您早日恢復健康！